Асқазанның көлемін азайту үшін хирургия артық салмақты азайтудың тиімді әдісі болып табылады. Бұл араласудың негізі асқазанның қабілетін төмендету қағидаты болып табылады, демек, тұтынылатын тағамның мөлшерін азайтады. Нәтижесінде азық-түліктің аз бөлігін жеп болған кезде толықтық сезімі пайда болады. Уақыт өте келе, тамақтанудың өзгеруі орын алады, ал пациент жаңа шартты рефлексті дамытады - аз тамақтану әдеті. Бары хирургиясында гастро-шектейтін хирургиялық араласулардың бірнеше түрі қолданылады: асқазанға арналған асқазан шарты (асқазан-ішек шұңқыры), асқазандағы асқазанға (асқазанды бинтқа), бойлық асты гастретомияға (гастропластика, ағызу) және асқазанның жабуына (гастропластика, плюм-2) арнайы сақинаны орнату.

Асқазанның көлемін азайту үшін хирургия артық салмақты азайтудың тиімді әдісі болып табылады. Бұл араласудың негізі асқазанның қабілетін төмендету қағидаты болып табылады, демек, тұтынылатын тағамның мөлшерін азайтады. Нәтижесінде азық-түліктің аз бөлігін жеп болған кезде толықтық сезімі пайда болады. Уақыт өте келе, тамақтанудың өзгеруі орын алады, ал пациент жаңа шартты рефлексті дамытады - аз тамақтану әдеті. Бары хирургиясында гастро-шектейтін хирургиялық араласулардың бірнеше түрі қолданылады: асқазанға арналған асқазан шарты (асқазан-ішек шұңқыры), асқазандағы асқазанға (асқазанды бинтқа), бойлық асты гастретомияға (гастропластика, ағызу) және асқазанның жабуына (гастропластика, плюм-2) арнайы сақинаны орнату.

Асқазанның көлемін төмендетудің әртүрлі жолдары - битрикаттық араласудың шектеулі түрлері (латын тілінен «Restrictio» - шектеу). Олар 1970-80 жылдары басталды. Асқазан көлемін төмендету операциялары әртүрлі және олардың күрделілігі амбулаториялық эндоскопиялық процедуралардан және іштегі резекцияға минималды инвазивті операциядан өзгереді. Барлық әдістер мен әдістерге қарамастан, барлық асқазан-ішімдікке қарсы әрекеттердің негізі жұмыс істейтін асқазанның қабілетін төмендету немесе тағамның аз мөлшерін қабылдау және калорияны тұтынуды азайту кезінде жылдам қанықтыруды тудыратын «шағын асқазан» қалыптастыру қағидаты болып табылады.

Нәтижесінде денесі азық-түліктен көп энергия жұмсауды бастайды, бұл салмақ жоғалту үрдісіне әкеледі. Ұзақ мерзімді перспективада асқазанның көлемін азайту аз мөлшердегі азық-түлік дағдыларын дамытады, диетаны дұрыс теңестіруге көмектеседі. Тамақтану әдеттерін өзгерту ұзақ және тұрақты салмақ жоғалтудың кілті болып табылады.

Шектеу әрекеттерінің түрлері

БАРЫРИЧИКАЛЫҚ Хирургияда асқазан көлемін азайту үшін араласудың 4 түрі қолданылады:

  • Асқазан жолағын салу
  • Гастропуляция (асқазан пликасы)
  • Асқазанның бойлық резекциясы (жең, тік гастрастика (жең гастретомиясы)
  • Асқазан құю (іштің астындағы баллон)

Асқазанның көлемін азайту үшін ең жиі орындалатын әдіс - реттелетін асқазан жолағы . Инъекцияның күмәнсіз артықшылығы оның төмен инвазивтілігі (лапароскопиялық), салмақ жоғалту жылдамдығын бақылау (асқазан жолағын түзету), толық қалпына келу (астықты алып тастау мүмкіндігі), асқазан-ішек жолының тұтастығын сақтау мүмкіндігі. Операция кезінде асқазаны тар анастомозбен байланыстыратын екі бөлікке бөлетін реттелетін силикон сақинасы қолданылады: жоғарғы («шағын асқазан») және төменгі, үлкенірек.

Асқазанның шектелу мөлшерін таңғышты манжаға қосымша енгізумен түзетуге болады. Осындай операция нәтижесінде пациент 15-20 мл-ден аспайтын тағамды («шағын асқазанның» көлеміне тең көлемді) тамақтандырады, тез арада қанықтырады. Асқазанның көлемін 35-45 жастағы BMI бар науқастарда қолдануға болады, бірақ соңғы жылдары 35 жастан төмен BMI бар адамдарда қолданылады. Асқазанның беткі жағылуынан бір жылдан кейін орташа салмақ жоғалту 45-50% артық салмаққа жетеді.

Асқазанды байлап қоюдың реттелмейтін әдістері полипропилен торын немесе бекітілген өлшемді горексет тақтасын пайдаланып, асқазан көлемін азайтады. Бұл әдістер реттелетін жолақтанудан айтарлықтай төмен, себебі олар асқазан фистулын азайту немесе асқазанның бұзылуын болдырмау үшін қажет болған жағдайда қайталануы қажет.

Гастропуляция салыстырмалы түрде жаңа және аз таралған биологиялық әдістердің бірі болып табылады. Операция əдетте лапароскопиялық əдіс арқылы жүзеге асырылады жəне асқазанның көлемін азайтады, қалыңдығының қисаюы аймағында жəне қабырғаны ішке кіргізеді, асқазанның люминесінен өтеді. Операция нәтижесінде асқазаннан шағын көлемді шағын түтік пайда болады, сондықтан тағамды қанықтыру әлдеқайда жылдамырақ. Лапароскопиялық гастропластика қауіпсіздікті және асқазан жолақшалығымен минималды инвазияны (асқазаның бойлық резекциясымен салыстыруға болатын) жоғары тиімділікті біріктіреді. Алайда салыстырмалы жаңалық пен гастропиляцияның салдарын жеткіліксіз білуіне байланысты бұл әдіс әлі күнге дейін эксперименталды болып табылады.

Асқазанның бойлық резекциясы - асқазанның үлкен қисаюын және асқазан түтігінің люменің тарылуын жоюдың асқазан-шектеу хирургиясы. Бастапқыда бұл операция билиопанкретикалық маневрдің алғашқы (асқазан) кезеңі ретінде қолданылды, бірақ 2000 жылдан бері ол тәуелсіз, толыққанды әдіс ретінде қолданылды. Асқазанның үлкен бөлігін (85% дейін) жою нәтижесінде инсулиннің кедергісі төмендейді, сондықтан тік гастропластика да терапевтік әсерге ие - асқазанды резекциялаудан өткен науқастардың 80-90% -ында емделеді, II типті қант диабеті емделеді. Гастрэктомияны төмендетуден кейін артық салмақтың орташа жоғалуы 65-70% құрайды, бұл асқазан айналма операцияларының нәтижелерімен салыстырылады. Асқазанға реакцияға араласудың ең маңызды кемшілігі оның қайтарымсыздығы болып табылады.

Intragastric баллонын орнату мұндай операция емес, сонымен қатар эндоскопиялық процедура. Асқазанның көлемін осы араласуымен төмендету сұйықтықпен немесе ауамен толтырылған арнайы баллонның асқазанында орналасуымен байланысты. Шарикті орнату процедурасы гастроскопияны бақылаумен жүзеге асырылады және толығымен бақыланады. Шарон көп бөлігін асқазанға толтырады, соның арқасында жылдам қанықтыру қамтамасыз етіледі және тағамның көлемі шектелген.

5-6 айдан кейін әртүрлі асқынулардың алдын алу үшін интрагастриальды баллон алынып тасталуы керек, бірақ кейінірек осы әдіспен емдеуге болады. Асқазан құюы артық салмақ 40% дейін болуы мүмкін салмақ жоғалту тиімділігі. Асқазанның көлемін асқазанның көлемін азайту салмақ пен бастапқы семіздік емдеудің бірден-бір әдісі, сондай-ақ маневрлік хирургияға дайындықтың бірінші кезеңі (BMI 50-ден астам) арқылы алдын-ала салмақ жоғалтуға мүмкіндік береді.

Операциядан кейін тамақтану

Асқазанның көлемін төмендету операциялары барлық бииатриялық операциялардағы ең физиологиялық болып табылады, өйткені олардың асқазан-ішек жолдары маңызды анатомиялық реконструкциядан өтпейді және сондықтан микронутриент тапшылығын анық көрсетпейді. Сонымен қатар, шектеулі bariatric операциялар науқаста тамақтану әдеттерінің және өмір салтын елеулі түрде өзгертуді талап етеді.

Бары хирургиясының жоспарлау кезеңінде науқасқа алдағы араласудың барлық оң және теріс аспектілерін объективті түрде қамтитын толық ақпарат беріледі. Науқасқа кейінгі тұрақты бақылау, зертханалық және клиникалық бақылау және тамақтану бағдарламасына өмір бойы бейімділік қажет екендігі туралы ескертіледі. Асқазанның көлемін азайту жөніндегі операциядан кейін диеталық режимге қатысты барлық ұсыныстар жазбаша түрде беріледі.

Операциядан кейін тамақтану сұйық және пюре тамақтанудан басталады және диета жұмсақ және қатты тағамдарды қосып, біртіндеп кеңейеді. Тәулігіне 4-6 рет ұсынылады, бірте-бірте, әрбір бөлікті мұқият тазалап отырады. Тамақтану кезінде ішуге болмайды, өйткені ауыз сұйықтығы қысқа уақытқа дейін қанықтылық сезімін тудырады және бұл іштің ауырсынуы мен құсуын тудыруы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін 20-30 минут ішуден аулақ болыңыз. Күніне кем дегенде 1200 мл сұйықтықты пайдаланып, кішкене шырмауықта ішу керек.

Тағамдар, газдалған сусындар, майлы тағамдарды жеуге тыйым салынады. Протеинге бай (балық, ет, сүт өнімдері, жұмыртқа) өнімдері күнделікті диетаға енгізілуі керек. Bariatric пациенттеріне ішімдік ішу ұсынылмайды. Бары хирургиядан кейін көптеген науқастар өздерінің тамақтану дағдыларын өзгерткенін білуіңіз керек. Бұл жалпы ұсынымдар, нақты нұсқаулар асқазан көлемін азайту үшін операция түріне байланысты.

Бариатрический араласудан кейін пациенттер мамандарға ұзақ уақыт (кейде өмірге) қатысты болуы керек: хирург, биатиолог, гастроэнтеролог , эндокринолог және медициналық психолог .

Мәскеудегі асқазан көлемін азайту құны

Хирургиялық араласудың бұл тобы өте гетерогенді операциялармен ерекшеленеді, олар қайтымдылық / қайтымсыздық, әртүрлі тәсілдер мен әдістерді қолдану, жасанды құрылымдарды (асқазанды цилиндрлерді) қолдану қажеттілігін және т.б. Жоғарыда аталған медициналық қызмет құнының айтарлықтай ауытқуына әкеледі. Мәскеудегі асқазан көлемін төмендету құны араласудың техникалық күрделілігінің көлемі мен деңгейіне, операциялық хирургтің біліктілігіне, эндоскопиялық жабдықты пайдалану қажеттілігіне, асқазан шарының құнын (баллондау кезінде) және басқа да факторлармен байланысты.

толығырақ ...

Мәскеудегі асқазан көлемін азайту

80 клиника табылды
Картада көрсету  
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
жақсы
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
жақсы
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
жақсы
Солнечногорск қаласындағы СМ-клиникасы
Солнечногорск (Мәскеу облысы)
қ. Қызыл
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
жақсы
Мира даңғылы бойынша K-Medicine
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 Мәскеу, Бейбітшілік даңғылы, 105, 1-бет
ENEA
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.