Геморройдың латексті байланысы - бұл минимальды инвазивті проктологиялық араласу, бұл кезде геморройдың аяғына латекс сақинасы түседі. Латекс-лигатура ІІ-ІІ дәрежелі ішкі геморройы бар науқастарда жүргізіледі. Операция кезінде геморрозды блокта вакуумды немесе механикалық аппаратты (лигаторды) пайдаланып латекс лигатурасын тастаңыз, аяқтың қан тамырларын қысыңыз. Қанның берілуі бұзылады, бұл тораптың некрозына себеп болады. 12-15-ші күндер аралығындағы араласу нәтижесінде некротирленген геморроидальді торап қабылданбайды және ішектің нәжісімен қозғалысы кезінде кетеді. Қабылдамау орнында кішкене жарақат сақталады, ол тез айықтырады. Латексті лигатура кейде геморроидальды вендердің тромбозы, қан кету, ауру синдромымен қиындайды.

Геморройдың латексті байланысы - бұл минимальды инвазивті проктологиялық араласу, бұл кезде геморройдың аяғына латекс сақинасы түседі. Латекс-лигатура ІІ-ІІ дәрежелі ішкі геморройы бар науқастарда жүргізіледі. Операция кезінде геморрозды блокта вакуумды немесе механикалық аппаратты (лигаторды) пайдаланып латекс лигатурасын тастаңыз, аяқтың қан тамырларын қысыңыз. Қанның берілуі бұзылады, бұл тораптың некрозына себеп болады. 12-15-ші күндер аралығындағы араласу нәтижесінде некротирленген геморроидальді торап қабылданбайды және ішектің нәжісімен қозғалысы кезінде кетеді. Қабылдамау орнында кішкене жарақат сақталады, ол тез айықтырады. Латексті лигатура кейде геморроидальды вендердің тромбозы, қан кету, ауру синдромымен қиындайды.

Екі мың жыл бұрын римдік дәрігер Цельсус геморройдан қан кетуді тоқтату принципін қолданды. 1884 жылы Н.В. Склифосовский қос лигатураны бір-бірімен жабатын түйіннің базасын жыпылықтау әдісін ұсынды. Геморройға лигатураны қолдануға арналған алғашқы автоматтандырылған аппаратты 1958 жылы П. С. Блисдел құрған. 1962 жылы Ж. Баррон жетілдірілді және сыналды. Қазіргі проктологияда лигаторлардың екі түрі қолданылады: механикалық және вакуум. Құрылғылар геморройды ұстап алу жолымен ерекшеленеді. Бұл үшін вакуумда сору арқылы пайда болған теріс қысым қолданылады.

Латексті геморрой байланысы анестезияны талап етпейді, бұл осы араласудың сөзсіз артықшылығы болып табылады. Бұл ішектің шырышты қабығында ауырсыну рецепторлары болмағандықтан мүмкін. Ауыруы, егер бұлыңғыр немесе ширатылған сызық лигатура аймағына түссе, бұл манипуляциямен қабылданбайды. Латекс-лиганың тәжірибеге енгізілуі ішкі геморройларды амбулаториялық деңгейде емдеуге мүмкіндік берді.

Латекс лигасының тиімділігі 80% құрайды, ал пациент әдеттегі өмірге қайта оралуы мүмкін. Геморрды латекс сақиналарымен біріктіру кезінде 1-3,5% жағдайларда асқынулар пайда болады, және геморройдың фотокоагуляциясы 9-11% асқынулар береді, ал электрокоагуляция сияқты ерте кезеңдерде ғана пайдалануға болады. Криодестрация жиі бірнеше сессияларды талап етеді, әр түрлі көздер бойынша қайталану саны 8-30% құрайды. Мәскеудегі геморронның латексті лигатурасын рәсімдеуді кез-келген емханалық орталықта немесе проктология бөлімі орналасқан ауруханада аяқтауға болады.

Көрсеткіштер

Геморройдың латексті лигаты тек ішкі геморрой үшін қолданылады, егер лигатураны енгізу ауырсыну тудырмаса. Сондықтан II-III сатысы бар геморроймен емделеді. Екінші сатыда латексті латекцияны түйіндер дентат сызығынан анық ажыратқан жағдайда қолдануға болады. Радикал хирургияның орнына латекс байланысы көрсеткіші ішкі геморройы бар науқаста жұлын анестезиясын немесе анестезияның басқа әдістерін жүргізу мүмкін еместігі болып табылады.

Қарсы көрсеткіштер

Проктологиялық араласудың болмауы - аралас геморроймен айқын тарақ желісінің болмауы, себебі бұл тек қана ауырсыну тудырмай, сонымен қатар геморроидальды веналардың сыртқы тромбозымен және парапроктистің пайда болуымен қиындатуы мүмкін дентат сызығын линиялау барысында туындау қаупін арттырады. Анустадағы қабыну процестері (анальды жаралар, проктит , парапроктит) асқынуларға алып келуі мүмкін, сондықтан геморроздың латексті лигатурасына кері әсер етуі мүмкін, себебі қабыну процестерін және хирургиялық операциядан кейінгі сепсис дамуын сипаттайды. Хирургиялық операциядан кейін жара жұқтыру қаупін болдырмау үшін латекс байланысы пациенттің гельминтиялар немесе урогенитальды инфекциялар болған кезде орындалмайды. Декомпенттелген немесе субстанцияланған араласулар - бұл латексті лигатураға салыстырмалы қарсы болып табылады, пациент мұқият дайындықты талап етеді.

Операцияға дайындық

Геморрды латексті лигатураға дайындық кезінде хирургиялық араласу дәрежесін анықтау үшін сигмоидальды қамтиды. Бір мезгілде 1-2 түйіннен артық емес латекс лигасын өткізу ұсынылады. Геморроидальды жерлердің көп болған жағдайда, латексті лигатураның басқа процедурасы 4-6 аптадан кейін жасалады. Науқастың жалпы жағдайын анықтау үшін бірқатар зертханалық зерттеулер мен клиникалық зерттеулер (жалпы клиникалық және биохимиялық қан анализі , коагулограмма , гельминттерге арналған фекалия , ЭКГ ) белгіленеді. Олардың мақсаты - араласуды болдырмау үшін араласуларды, инфекцияларды, қатерлі ісіктерді анықтау.

Ішектің дайындалуы іш қатуды тудыратын тағамдарды қамтымайтын диетаны тағайындауды қамтиды, операциядан 2-3 күн бұрын. Іс тәртібі қарсаңында ішек жамбаспен тазартылады, арнайы лавка ерітінділерін де қолдануға болады. Ішекті тазарту хирургиялық операциядан кейінгі алғашқы күнде фекальды масса мен жинақталудың алдын алу үшін жасалады, бұл лигатуралардың шиеленіс кезінде ысып кетуіне жол бермейді. Процедурадан 4 сағат бұрын ішуге және тамақтануға болмайды.

Әдістеме

Геморройдың латексті лигасы асқазанға әкелінген аяқпен немесе жұлын күйінде орындалады. Механикалық лигаторды пайдаланған кезде көмекші көмек қажет, ол вакуумдық аппаратпен лигатураны қолдану кезінде қажет емес. Оперативті өріс антисептикпен өңделеді, ануска анусқа салынып, ол сызықты сызықты жабады. Геморрой аноскоптың люминесімен орналасуы керек. Механикалық лигаторды пайдаланған кезде көмекші аноскопты ұстайды, ал проктолог латинаторды екі латексті лигатурамен әкеледі. Лигаторлық люминесцентті жұмсақ қыстырғыш геморроидальды түйінді күшейтеді, сондықтан тораптың аяғы лигатордың басының артында орналасқан. Триггерді басқан кезде, лигатуралар секіріп, аяғын қысып тұрады. Содан кейін қысқыш жойылады және лигатор жойылады. Осыдан кейін, сызық сызықтың немесе анал криптінің лигатураға түсіп қалмағанын тексеру керек, науқастың ауырсынуына шағымдары мұны көрсетеді. Бұл жағдайда лигатураны кесіп тастаңыз және оны дұрыс қолдануға тырысыңыз.

Вакуум лигаторымен латексті лигатураны өткізген кезде көмекші көмек қажет емес. Проктолог сол қолымен аноскопты ұстайды, ал оң жақ геморроидальды түйінге лигаторды әкеледі және аяқты педальмен вакуумды соруды қосады. Жасалған теріс қысымға байланысты геморроид құрылғының басына тартылады. Вакуумды сору жасайтын қысым 0,4-0,7 атмосферада болуы керек. Төмен қысымды геморройды ұстауға мүмкіндік бермейді, жоғары шырышты қабығын зақымдауы мүмкін. Сызықты сызық аппаратқа тартылмағанына көз жеткізу керек, егер бұл орын алса, сорғыш өшіп, әрекет қайталанады. Тұтқаны дұрыс басып алынғанына көз жеткізу үшін қосқыш механизмі екі лигатураны төмендетеді. Сору өшіріледі, лигатор жойылады, дәке жастықшасы қабынуға қарсы антисептикалық мазеймен тік ішекке енгізіледі.

Лигалықтан кейін

Манипуляция аяқталғаннан кейін пациент медициналық персоналдың қадағалауында болған уақытында қамқорлыққа ауыстырылады. Асқынулар болмаған кезде (қан кету, ауырсыну синдромы), науқасты үйге жіберуге болады. Алғашқы күні ауырсынуды алдын-алу керек. Ымылмалы болмағанына қарамастан және ішектің толық қозғалыссыздығына қарамастан, ішек қозғалыстарынан және күн ішінде ішуден аулақ болу ұсынылады. Ішек қозғалысы кезінде дәке жастықшасы өздігінен шығады. Әрбір ішектің қозғалысынан кейін анус аймағы жылы сумен жуылады (көтерілген душ). Егер жараны емдеу, антисептикалық, қабынуға қарсы шам берілсе, олар күніне 1-2 рет өткізіледі.

Операциядан кейінгі кезеңдегі жаттығулар керісінше емес. Көтеру кезінде стресс, асқыну асқынуларға әкеледі. Әдетте ауырсыну немесе аз қан кетудің пайда болуы мүмкін, бірақ ауыр ауру синдромы немесе анустан қан кету жағдайында дәрігерге барыңыз. 3-5 күн ішінде асқынуларды дамытуды болдырмау үшін бақылауды тексеру қажет.

Геморроидті қабылдамас бұрын латекс лигантынан кейін екі апта бойы диетаны қатаң сақтау керек. Ұсынылатын сұйық тағам (сорпалар, шырындар, сүт өнімдері). Ішу режимі маңызды рөл атқарады, тәулігіне кемінде 30 мл / кг ішу керек. Іш қатуды тудыратын тамақ (күріш, анар шырыны, желе, тоқаш) диетадан шығарылады.

Асқынулар

Геморройдың латексті лигатурасынан кейінгі асқынулардың бірі - анальгетиктерді енгізумен азайтатын күшті ауырсыну синдромы. Бұл лентографиядағы дентат сызығын алып тастаумен байланысты (әдетте лингафация дентат сызығынан кемінде 5-7 мм болуы керек). Бұл жағдайда лигатураны кесіп, қайта өңдеу керек. Тағы бір асқыну - ішектің қозғалысы кезінде ішектің лигатурасын жоғалту. Себебі латекс байланысы туралы көрсеткішті дұрыс бағаламау болып табылады: геморройдың бірінші кезеңінде лигатура түйіннің кішкентай көлемдеріне және мөлшеріне байланысты сырғып шығады. Геморрой мөлшері өскен сайын бір айдан кейін латекс байланысы қайталанады.

Тағы бір асқыну - геморроидальды вендердің тромбозы , бұл крест сызығын анықтауда қиындық туындаған жағдайда пайда болады. Сыртқы геморроидальды веналарға әсер етіледі - мұндай жағдайларда консервативті терапия жүргізіледі. Хирургиялық операциядан кейін қан кету лигатура бұзылған немесе жылжытылған кезде дамиды, бұл сақина қаттылығы дұрыс таңдалмаған жағдайда пайда болуы мүмкін. Лигатураның қаттылығы әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан жыртылуға жол бермеу үшін екі лигатураны орнатуға болады.

Мәскеудегі геморройдың латекс байланысы құны

Мәскеуде манипуляция құны айтарлықтай өзгереді. Әлеуметтік ауруханалар, әдетте, төменгі баға бойынша бұл шағын инвазиялық араласуды орындайды. Процедура амбулаториялық негізде жүргізіледі және анестезияны қажет етпейді, сондықтан бұл факторлар баға белгілеуге әсер етпейді. Мәскеудегі геморронның латекс байланысы бағасы алдын-ала кезеңде зертханалық және аспаптық зерттеулер көлеміне байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбір жағдайларда манипуляция 4-6 апта аралығындағы бірнеше рет орындалады, ал баға интервалдар санының көбеюіне әкеледі.

Мәскеуде геморройдың латекс байланысы 6226 р. (орташа). Бұл рәсім 229 мекен-жай бойынша қол жетімді.

толығырақ ...

Латекс геморрой байланысы - Мәскеуде бағалары

229 клиника табылды
Картадан көрсету 229
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
3990 р.
айыппұл
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
6990 р.
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
3990 р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
3990 р.
жақсы
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
7500 р.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
3990 р.
жақсы
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
6990 р.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
7500 р.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
3990 р.
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
7500 р.
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.