Геморроидты склеротерапия - бұл ішкі геморрды емдеу әдісі, геморрды бұзуды тудыратын арнайы препараттарды енгізу арқылы. Негізгі емдеу кезінде геморрой I, II, III сатыдағы науқастар үшін склеротерапия көрсетілген; IV кезеңдегі ауру кезінде латекс немесе геморреодектомияға дайындық ретінде қолданылады. Склероздық инъекциялар геморройдан қан кетуді тоқтату үшін де орындалады. Склеротерапия кезінде зат геморрозға енгізіледі, оның әсерінен геморройға және оның атрофиясына қан жеткіліксіздігіне әкелетін қан тамырлары қабырғаларының жабысуы бар. Склеротерапияның асқынуы - геморроидальды веналардың тромбозы, ауырсынуы, анус қабынуы.

Геморроидты склеротерапия - бұл ішкі геморрды емдеу әдісі, геморрды бұзуды тудыратын арнайы препараттарды енгізу арқылы. Негізгі емдеу кезінде геморрой I, II, III сатыдағы науқастар үшін склеротерапия көрсетілген; IV кезеңдегі ауру кезінде латекс немесе геморреодектомияға дайындық ретінде қолданылады. Склероздық инъекциялар геморройдан қан кетуді тоқтату үшін де орындалады. Склеротерапия кезінде зат геморрозға енгізіледі, оның әсерінен геморройға және оның атрофиясына қан жеткіліксіздігіне әкелетін қан тамырлары қабырғаларының жабысуы бар. Склеротерапияның асқынуы - геморроидальды веналардың тромбозы, ауырсынуы, анус қабынуы.

Вирус склерозы техникасы 1682 жылы Д. Золликофердің көмегімен тромбозды тудыру үшін варикозды венаға қышқыл енгізген кезде қолданылған. Бұл әдісті проктолада қолданудың басталуы 1870 жылы басталады, Ресейде И. Карпинский геморройға темір және фенолды персульфатты енгізуді қолданды. Әр түрлі уақытта склеротерапия үшін этил спирті, шабдалы майы және басқа заттар пайдаланылды, бірақ олардың енгізілуінен кейінгі асқынулардың жоғары пайызы осы аймақты дамытуды тоқтатты. Жаңа флебосклероз есірткінің (жуғыш заттардың) дамуы бұл әдіске қызығушылықты арттырды. Фиброздың дамуы кезінде ақуыздың денатурациясын, тромбозын және асептикалық қабынуын тудыратын эндотелийге зиян келтіретін төмен-уытты склерозандар пайда болды.

Геморройға арналған склеротерапияның тиімділігі геморройдың ұлғаю дәрежесіне байланысты. Сонымен, I, II кезеңде оны ұзақ мерзімді клиникалық ремиссия береді. ІІІ кезеңде бұл рәсімнің қайталану және асқыну пайызы артады. Геморроидальді склеротерапияның артықшылығы - амбулаториялық жағдайдағы техниканы пайдалану мүмкіндігі, қысқа мерзімде қалпына келтіру. Науқастар әдеттегі өмір салтын жүргізіп, салмақ көтерумен ғана шектеледі. Заманауи, қауіпсіз склерозды препараттарды қолдануға қарамастан, препараттың әкімшілігіне аллергиялық реакция қаупі қалады. Склеротерапиядан кейінгі рецидивтердің жоғары қарқынын (30% -дан астам) ескере отырып, дәрігермен манипуляцияны дұрыс жүргізу, асқынудан, склеротерапияны болдырмау үшін көп тәжірибе қажет.

Көрсеткіштер

Радикалдық операциялардан айырмашылығы, склеротерапия геморройдың себептерін жоймайды, сондықтан ол бастапқы кезеңдерде тораптардың ішкі орналасуымен қолданылады. III, IV кезеңде склеротерапия тиімдірек, бірақ геморрой мөлшерін азайтады, оның жоғалуын болдырады, бұл радикалды хирургияға арналған препарат ретінде пайдалануға мүмкіндік береді. Ұзақ уақыт бойы қан кету геморройы арқылы склеротерапия қан кетуді тоқтату әдісі ретінде пайдаланылады, бірақ ол өте өткір қан кету жағдайында қолданыла алмайды.

Қарсы көрсеткіштер

Геморройдың склеротерапиясына қарсы тұру - ішкі геморройларды сыртынан бөлетін жеткіліксіз таза сызылған сызықпен байланысты аралас геморрой. Мұндай жағдайда сыртқы геморройлық тамырлардың тромбозының қаупі артады. Ректум және қабыну аймағының қабыну аурулары үшін склеротерапияны пайдаланбаңыз ( анальды жаралар , парапроктит , криптит ). Бұл асқынулардың дамуына және қабыну процесінің шиеленісуіне әкеледі. Колон аурулары ( Crohn's disease , ülserative colitis ) геморройдың склеротерапиясына қарсы болып табылады, себебі манипуляция кезінде қолданылатын зат геморрой аймағында ішектің қан кетуіне немесе жарасына әкелуі мүмкін. Геморройлық склеротерапия жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы. Қандай жағдайда үнемі артериялық гипертензиямен ауыратын және жүрек қызметінің бұзылған науқастарында жүргізіледі.

Склеротерапияға дайындық

Склеротерапия толық хирургиялық араласу болмаса да, оған протогенді тексеруден басқа, бірқатар зертханалық зерттеулер мен клиникалық зерттеулер кіреді (толық қан анализі, ЭКГ , коагулограмма ). Олардың мақсаты - геморройдың склеротерапиясына қарсы көрсеткіштерді жою. Басқа минималды инвазивті әдістермен қатар (лигатура, фотокоагуляция ) геморройдың склеротерапиясы госпиталдандыруды қажет етпейді. Колопроктологтың амбулаториялық қабылдауына байланысты Мәскеудегі геморрой склерозының процедурасын аяқтауға болады.

Процедурадан 2-3 күн бұрын іш қатудың алдын алу үшін талшықта жоғары диетаны ұстану ұсынылады. Алдымен суларды ағызу үшін климат жасаңыз. Анализ аймағын қайталап ішек тазарту және гигиеналық емдеу рәсімнен бұрын дереу орындалады. Кейбір жағдайларда науқасқа хирургиялық процедурадан 3-4 сағаттан кейін жеңіл таңғы ас беріледі, бірақ бос асқазанның геморройына склеротерапиядан өту ұсынылады.

Әдістеме

Склеротерапия кезінде науқастың геморройсы асқазанға әкелінетін аяқпен немесе артқы жағына орналастырылады. Тізе-локтің позициясы да қолданылады, бірақ ол науқас үшін ыңғайлы емес. Біріншіден, анус аймағы өңделеді, содан кейін тік ішектің ішкі жағы 3-5 см тереңдікте антисептикалық дайындықпен дәке бар. Геморроидты склеротерапия анестезиясыз жүргізіледі. Проктолог аноскопты енгізеді, оны геморрой люминесцентті түрде көрінетін етіп орнатады, ал аноскоптың шеті дентат сызығын қамтиды. Сессия барысында склероты екі түйіннен артық емес жұмсайды. Егер процедура геморроидальды қан кетуді тоқтату үшін тағайындалса, онда оны қан кету геморройымен бастаңыз. Басқа жағдайларда, кез-келген уақытта оң жақ артқы (сағат 7-де орналасқан), содан кейін оң жақ алдыңғы (сағат 11-де) склероз.

Тікелей және иілген инелермен жабдықталған арнайы шприц склеротикалық препаратпен толтырылады. 40-50 градус бұрышпен 10-15 мм тереңдікте геморройға инені кіргізеді. Оңтайлы енгізу арқылы, құлау сезімі пайда болады. Содан кейін, алаңның өлшеміне байланысты 0,5-2 мм склерозан енгізіледі. Тиісті түрде жүргізілген рәсімнің көрсеткіші капиллярлардың күшейтілген контрастыны бар геморройдың біртекті бланкісі болып табылады. Егер ине тереңдікте салынбаса және склеросант субмукалоз қабатына енсе, онда шектелген аймақта шырышты қабатының шөгуі мен баяулауы дәлелдейді, ерітіндінің инъекциясын тоқтатып, инені тереңірек енгізу керек. Қан кетудің гемороды склеротерапиясында қан кету дереу тоқтатылады немесе 1-2 минут ішінде инъекция алаңын дәке жастықшасымен басады.

Игла тік ішектің каверналық маталарымен қамтамасыз ететін қан тамырларының (кохлеарлы артериялардың, тамырларды ауытқу) люменіне жете алмайтындығына сақ болу керек. Егер склеросант қан тамырына енсе, науқас аузындағы жағымсыз дәмге, бауырдағы ауырсынуға шағымдана алады және тіпті анафилактикалық шокқа әкелуі мүмкін . Сондықтан осы симптомдармен склерозды препараттың енгізілуін дереу тоқтатыңыз. Препаратты ішектің қабырғасының бұлшықет қабатына енгізу қауіпті болса, бұл жағдайда дұрыс емес енгізудің белгісі науқаста ауыр ауру болып табылады. Науқас қабыну асқынуларының дамуын жоғалтпау үшін 5-7 күн бойы амбулаториялық бақылауға алынуы керек.

Склеротерапиядан кейін

Манипуляция аяқталғаннан кейін науқас пациентке ауысады, бірнеше сағат бойы ол жата алмайды, ол отыруға немесе тұруға рұқсат етіледі. Асқынулар болмаған жағдайда, науқасқа үйге баруға рұқсат беріледі. Алғашқы күні анус аймағында ауырсыну байқалады, ол есірткіге тәуелді емес анальгетиктермен тоқтатылады. Пациенттің 1-2 апта ішінде тамақтануы іш қатуды (күріш, анар шырыны, ұн өнімдері) тудыратын тағамдарды қамтымауы керек.

Егер асқыну болмаса, онда 10-12 күннен кейін проктологты тексеру үшін қайта қарау керек. Ауыр ауруы, жануы, ануста ісінуі, дәрігермен байланысу қажет. Процедураның тиімділігі геморрой мөлшерін қалыпты шырышты қабықшамен жабылған мөрмен қалыптастыру арқылы анықталады. Егер геморрой қайталанатын склеротерапия қажет болса, келесі сеансты 2 аптадан кейін орындауға болады.

Асқынулар

Геморроидальді склеротерапияның асқынуының бірі - бұл процедураның әдістемесі сақталмаған кезде пайда болатын ауырсыну. Бұл склерозды агентті терең ішек қабаттарына немесе оның дентат сызығының аймағына енуіне байланысты, оның шекаралары анық анықталмаған. Геморроидальды веналардың тромбозы дамиды, бұл консервативті түрде өңделеді. Тағы бір қиындық - бұл анустың қабыну процестерінің пайда болуы немесе ауырлануы, ауыр ауру, терінің қызаруы және қызаруы. Әдебиетте белсіздікке әкеліп соқтырған простат безі склерозы жағдайлары сипатталған.

Мәскеудегі гемороды склеротерапиясының құны

Процедураның бағасы медициналық диагностикалық мекеменің меншік нысанына, операциядан кейінгі тексеру сомасына, склерозтан енгізілетін геморрой санын (бір немесе екі) және қосымша қызметтердің болуына байланысты өзгереді (мысалы, жалпы жағдайды қалыпты ету үшін жоғарғы бөлме жағдайында болу). Мемлекеттік ауруханалар әдетте Мәскеудегі геморройдың склеротерапиясына жеке медициналық орталықтармен салыстырғанда қол жетімді баға ұсынады. Склероздық препараттың құны манипуляция құнына кіреді.

Мәскеуде геморрой учаскесінің склеротерапиясы 4029 рубльді құрайды. (орташа). Бұл рәсім 198 мекен-жай бойынша жүргізілуі мүмкін.

толығырақ ...

Геморогдық склеротерапия - Мәскеуде бағалары

198 клиника табылды
Картада көрсету 198
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
3150 р.
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
3150 р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
3150 р.
жақсы
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
13000 р.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
3150 р.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
13000 р.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
3150 р.
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
13000 р.
жақсы
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
3150 р.
жақсы
Ормандағы CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Лесная, 57 б
Менделеевская
3150 р.
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.