Coagulogram - гемостатикалық жүйені кешенді зерттеу әдісі. Кардиологиядағы коагулограмманы зерттеу миокард инфарктісінің диагностикалық мәніне, қан кету, тромбоздың пайда болуын бағалау; кардио және ангиохирургиялық араласуды жоспарлау, жанама және тікелей антикоагулянттармен емдеу. Коагулограмма әртүрлі индикаторлардың комбинациясын қамтуы мүмкін, олардың негізгісі протромбиналық уақыт, тромбинді уақыт, потенциалды уақыты, фибриноген, антитромбин III, лупус антикоагулянт, APTT, D-dimer, протромбин индексі және т.б. болуы мүмкін.

Гемостаздағы кез-келген өзгерістер қауіпті салдарға ұшырайды: қандағы потенциалды жоғарылату тромбустың қалыптасуымен бірге жүреді және соның салдарынан инсульттің және жүрек шабуының жоғарлауы; қан ұюының қалыптасу уақытын ұзарту қан кету ықтималдығын көрсетеді. Белгілі бір уақытқа дейін гемостаздық жүйені бұзу өздерін клиникалық түрде ашпауы мүмкін, сондықтан дәрігердің ұсынысы бойынша коагулограмманы мезгіл-мезгіл қадағалау керек.

Көрсеткіштер

Коагулограмма тест қан құю және қанның пайда болуына немесе хирургиялық операциядан бұрын пайда болу тәуекелін бағалауға арналған. Коагулограммаларды талдау кардиология және тамырлы хирургияда кеңінен қолданылады. Қан тамырларының әртүрлі патологиялары ( варикоздық веналар , тромбофлебит ), бауыр, жүрек ( IHD , инфаркт ), қан ұюы, аутоиммундық бұзылулар үшін коагулограмма қажет. Коагулограмма көрсеткіштерін бағалау антикоагулянттармен (фрахипарин, гепарин, синкумар, фенилин, варфарин және т.б.) емдеуде өте маңызды, ацетилсалицил қышқылдары препараттарының дозасын таңдау (кардиомагнил, тромботикалық ААЖ).

Жүктілікті жүргізу кезінде коагулограмманы зерттеу үш айда бір рет, міндетті түрде гистоз немесе фетопланценттік жеткіліксіздікпен міндетті болып табылады. Коагулограмма гемостатикалық жүйенің мониторингінің ажырамас бөлігі болып табылады және ауызша контрацепцияны қолданғанда тромбованың пайда болу факторларын бағалау (ол үш айда бір рет қаралады). Коагулограмма қан кетудің алдын-алу және алдын алу үшін хирудотерапия процесінде бақыланады.

Талдау үшін дайындық

Coagulogram талдау үшін материал перифериялық веноздық қан болып табылады. Коагулограмманы жоспарлы зерттеуден бұрын науқасқа 8-12 сағат бойы ішуден және ішуден (шырын, алкоголь, кофе) тыйым салу ұсынылады. Жай су ішуге рұқсат етілген. Егер зат қан ұйығышын қоздыратын дәрілерді қабылдаса, бұл коагулограмма талдауы бағытында белгіленеді. Коагулограмманың жекелеген және жиынтық параметрлерін түсіндіруді дәрігер жүзеге асырады.

Негізгі көрсеткіштер

Зерттеу түрлі әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін, сондықтан коагулограмма параметрлерінің жиынтығы өзгереді. Коагулограмманың негізгі көрсеткіштері - фибриноген, aPTTV, қызарған антикоагулянт, тромбинді уақыт, протромбинді уақыт, антитромбин III, D-dimer, потенциалды уақыт (қан кету), протромбин.

Фибриноген протеин - фибриннің прекурсоры, ол қанның негізі. Фибриноген (әдетте 2,0-4,0 г / л) тіндердің қабынуымен және некрозымен көбеюде, бұл жүрек-қан тамыры апаттарының жоғарлауынан туындайды. Коагулограммадағы фибриногеннің төмендеуі туа біткен табиғаттың қан кету үрдісімен байқалады, бауырдың қалыпты қызметі, DIC синдромы және т.б.

APTT коагулограммасы (белсендірілген ішінара тромбопластиннің уақыты 24-35 сек.). Скринингтік коагуляция тесті, ДИА диагнозында гепарин алған науқастар үшін маңызды. Бұл коагулограммада белгілі бір реагенттер қосылып болған кезде қан ұйығы пайда болатын жылдамдық анықталады. АПТ-нің төмендеуі жоғары потенциалды және тромбозға бейімділік факторы болып табылады. АПТ-ның ұзартуы потенциацияның төмендеуін және қан кету қаупін көрсетеді.

Лупус антикоагулянт - бұл сыртқы тромбоциттер мембранасына антиденелер тобы (IgG және IgM). Коагуляцияны зерттеуде қалыпты қызыл антикоагулянт анықталмаған. Оның қатысуы аутоиммундық бұзылулар, жүктілік патологиясы (гестоз) және артериялық және веноздық тромбозға алып келуі мүмкін. Жүктілік кезіндегі антиокоагулянттарды анықтау - бұл өздігінен түсік түсіру , плаценттік инфаркт , омыраудың өлуі.

Коагулограмма параметрі - тромбиннің уақыты - тромбиннің әсерінен фибриногеннің фибринге өту жылдамдығын көрсетеді. Тромбина уақытының жоғарылауы (11-17,8 секундтық жылдамдықпен) фибриногеннің жетіспеушілігінен, фибриногеннің, тромбиннің немесе гепариннің тежегіштерінің болуы мүмкін.

Прогромбин уақытын коагулограммада анықтау протромбиннің белсенді затына - тромбинге өту уақытын көрсетеді. Протромбин уақытының нормадан (11-16 сек.) Артуы K дәрумені жетіспеушілігін, коагуляция факторларының жетіспеушілігін және бауыр ауруларын көрсетеді.

Табиғи антикоагулянт ретінде антитромбин III тромбин коагуляция факторын тежейді. Антитромбин III (норма 71-115%) антикоагулянттық жүйені бағалауға, тромбоздың бейімділігін анықтауға, гепаринмен емдеуге арналған коагулограммада зерттеледі. Оның көбеюі, әдетте, өткір гепатитпен , обструктивті сарғаю, менструациямен, қабынуымен байланысты; туа біткен кемістігі, DIC синдромы, бауыр жеткіліксіздігі .

Тромбоздың диагностикасында маңызды рөл атқаратын D-dimer, фибринолиздің өнімі. Әдетте коагулограммадағы D-dimer 248 нг / мл-ден аз, бұл тромбтың пайда болуы мен фибриннің бұзылуын көрсетеді.

Коагулограммадағы негізгі параметрлердің бірі - бұл қанның қан кету уақыты тері пункасынан кейін (қалыпты 2-3 минут) жылдамдықпен анықталады. Тыныс алу уақытының ұлғаюы тромбоцитопенияны , тромбоциттердің агрегациясының бұзылуын және бауыр ауруларын, дәнекер тінін және бүйрегін көрсетеді.

Коагулограммадағы протромбин коагуляция коэффициентін анықтау гемостаз күйін көрсетеді. Протромбин мөлшерінен артық (78-142%) тромбоздың дамуына қауіп төндіреді.

Коагулограмманың есептік көрсеткіштері INR және PTI болып табылады. Халықаралық нормаланған коэффициент (INR әдетте 0,8-1,2) - алынған орташа уақыттың орташа уақытына қатынасы протромбиннің қатынасы. Антикоагулянттық терапиямен коагулограмма бойынша зерттеледі. INR-нің төмендеуі тромбоздың жоғары болу қаупін көрсетеді, бұл жағдайда қан кету үрдісі байқалады.

Коагулограммадағы протромбин индексінің (IPT) мәні пациенттің қалыпты потенциалды уақытының қатынасы бойынша есептеледі. ПТИ, пайызбен (қалыпты 80-120%), тромбозға бейімділікпен артады, қан кету үрдісімен азаяды.

Coagulogram - Мәскеуде бағалары

353 клиника табылды
Картадан көрсету 353
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
1155 р.
жақсы
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
1155 р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
1155 р.
жақсы
Цветной бульвары бойынша клиникалар
Цветной бульвар, д. 30, корп. Мәскеу қаласы, Цветная бульвары, 30, үй. 2
Түсті бульвар
1500 р.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
1155 р.
жақсы
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
1500 р.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
1155 р.
жақсы
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
1155 р.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
1500 р.
жақсы
Ормандағы CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Лесная, 57 б
Менделеевская
1155 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.