Бас сүйегінің іс- әрекеті дамудың ақауларымен, сүйектің сынықтарының репозитарийлерінің өзгеруімен, бас сүйегінің аймағында ісіктерді және іріңді фокустарды жоюдан, сүйек ақауларының пластмастарымен түзетілген формасы мен инкракраниалды көлемін түзету үшін орындалады. Бұдан басқа, бас сүйегінің операциясы мидың, оның мембранасының және қан тамырларының әртүрлі ауруларын хирургиялық емдеудің бір бөлігі болып табылады, өйткені бұл жағдайда емдеу көбінесе бас сүйек - краниотомияны ашады. Интервенциялар кезінде сүйек құрылымдарын және жұмсақ тіндердің қалыптасуын, сүйек үзінділерін бекітіп, сүйек тінін жасауға болады.

Бас сүйегінің іс- әрекеті дамудың ақауларымен, сүйектің сынықтарының репозитарийлерінің өзгеруімен, бас сүйегінің аймағында ісіктерді және іріңді фокустарды жоюдан, сүйек ақауларының пластмастарымен түзетілген формасы мен инкракраниалды көлемін түзету үшін орындалады. Бұдан басқа, бас сүйегінің операциясы мидың, оның мембранасының және қан тамырларының әртүрлі ауруларын хирургиялық емдеудің бір бөлігі болып табылады, өйткені бұл жағдайда емдеу көбінесе бас сүйек - краниотомияны ашады. Интервенциялар кезінде сүйек құрылымдарын және жұмсақ тіндердің қалыптасуын, сүйек үзінділерін бекітіп, сүйек тінін жасауға болады.

Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

Бас сүйекке арналған хирургиялық араласулар дамыған кемістіктерге, жақсы және қатерлі ісіктерге, күйзеліске ұшыраған сынықтарға, сүйектің сүйектерінен кейінгі жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі ақауларға, іштің орташа қысымын арттыруға, пациенттің өміріне қауіп төндіретініне байланысты жүргізіледі. Қарсы көрсеткіштер - пациенттің ауыр жағдайы, қанның ұйығышынуының бұзылуы, тыныс алу немесе жүрек бұзылулары, қатты интроургандық зақымданулар және өткір септикалық жағдайлар. Дәрігер хирургиялық емдеу қажеттілігімен әрқашан қолданыстағы қарсы көрсеткіштерді әрдайым байланыстырады, себебі ол науқастың жағдайын жақсарта алады.

Анестезия

Бас сүйегінің көпшілігінде эндотрахеальді интибация түрінде жалпы анестезияның ең жақсы нұсқасы саналады. Негізгі препарат әдетте азот тотығы болып табылады, ол оттегімен араласқан эндотрахеальді түтік арқылы беріледі. Анестезияның бастапқы сатысында оның тиімділігін арттыру үшін қоспаға фторотан қосылады. Бұлшық ет босаңсытқыштарын (дитилин, дипломатин, парамион және т.б.) қолдану жеңіл, өкпеге, бұлшық еттерінің пайда болуына жол бермеуге, ішектің қысымын арттыруға мүмкіндік береді. Қан құю жүйесі арқылы бұлшық ет босаңсытқыштар ішілік түрде бүкіл араласады.

Кейбір жағдайларда (мысалы, декомпрессивтік краниотомиямен, сүйек үзінділерін тасбақаның шағылыстырылған сынықтары бар) жергілікті анестезиямен шектеледі. Тері анестезиясы дәстүрлі түрде новокаиннің 0,5% ерітіндісімен тіндердің инфильтрациялық анестезиясын жасайтын операция кезінде адреналинмен новокаиннің 0,25-5% ерітіндісімен өткізіледі.

Әдістеме

Теріс аймаққа спиртпен және 5-10% йодтың тұнбалары жатады. Одан әрі іске асыру әдістемесі операция түріне байланысты. Әдетте, тері мен апоневрозы кесіліп, айналдырылып, теріге апоневротикалық клапан пайда болады. Содан кейін сүйек манипуляциясына өтіңіз. Бас сүйегінің сүйектері сым немесе қалың жібектен жасалған шөткелермен байланыстырылады, бет тінінің сүйектерін (орбита, параноздық синусын) біріктіру үшін жұқа титан плиталары қолданылады. Кейінірек сіңірілетін жұмсақ тіндерге Catgut шламдары қолданылады. Апоневроз, бас сүйегінің және тері сілемі дулыға жібектен жасалған шөткемен жасалады. Инъекция теріні тегістеу және дренажды орнату жолымен аяқталады, дренаж операциядан кейінгі кезеңде мазмұнның ағылуын қамтамасыз етеді, бұл жараның түсуін болдырмауға және оның емін тездетуге көмектеседі. 6-7 күннен кейін тігістер жойылады.

Асқынулар

Анестезиямен байланысты асқынулардың тізімінде қолданылатын анестетиктерге түрлі аллергиялық реакциялар бар. Бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, бұлшықет ауыруы, айналуы мүмкін. Жалпы анестезияға байланысты туындаған асқынулар тыныс алу сипатына ие ( асфиксия , ларингоспазм, бронхоспазм) жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысына әсер етеді (тамырдың төмендеуі немесе қан қысымының жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы, жүрекке қамау), неврологиялық бұзылулар (анестезиядан кейінгі қиындықтар, бұзылулар жадтың шатасуы). Операция кезінде гемотома , исемиялық учаскелердің пайда болуына әкелетін тамырлы мембраналар мен ми заттарына, сондай-ақ веноздық синусияларға жарақат, тиісті неврологиялық симптомдарды дамыған абсцесстер мүмкін.

Ерте операциядан кейін кейбір жағдайларда жұқпалы асқынулар байқалады, жарақаттану, остеомиелит, фистулы қалыптастыру. Қан кету операция кезінде толық тоқтаған кезде немесе қанның қысымын жоғарылату немесе қан ұюы қабілетінің төмендеуі нәтижесінде қайталанған қан кету пайда болған кезде кейде гемматомалар пайда болады, олар некроздың айналасындағы тіндердің тығыздығын және ишемияларының сығылуын немесе ишемияларын тудыруы мүмкін. Субарахнозды кеңістіктің мұқият тығыздалуының жеткіліксіздігімен, ми асты сұйықтығының жараға түсуі, қайталама инфекция және іріңді менингиттің дамуы мүмкін. Басқа асқынуларға жараның аймақтық некрозы, шұңқырдың сәйкес келмеуі, жаралардың шетінен айырмашылығы, косметикалық ақаулардың пайда болуымен шырышты ұлпаның шамадан тыс өсуі жатады.

толығырақ ...

Мәскеудегі сүйегінің жұмысы

36 клиника табылды
Картада көрсету  
Көшеде Еуропалық MC. Шепкина
ул. Мәскеу, ст. Шчепкина, 35 жаста
Мира даңғылы, м
айыппұл
Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің ЛРК
Иваньковское шоссе, д. 3 Мәскеу, Иванковское тас жолы, 3
Шукинская
жақсы
Spiridonevsky жолындағы Еуропалық MC
Спиридоньевский пер, д. 5 Мәскеу, Спиридоневский көшесі , 5
м Barrikadnaya
айыппұл
Орловский көшесі бойынша Еуропалық MC
Орловский пер., д. 7 Мәскеу, Орловский көшесі, D. 7
Мира даңғылы, м
айыппұл
Азаматтық авиацияның орталық конструкторлық бюросы
Иваньковское ш., д. 7 Мәскеу, Иванковское тас жолы, 7
Тушинская
жақсы
ФМБК оларды. А.И. Маршал Новиковқа Burnazyana
ул. Мәскеу, ст. Маршал Новиков, 23-бет
Шукинская
жақсы
ГКБ оларды. А.К. Ерамишанцев
ул. Мәскеу, ст. Ленская, 15
м Бабушкинская
жақсы
ҒЗИ ҒЗИ. Н.В. Склифосовский
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 Мәскеу, Большая Сухаревская алаңы, 3, үй 21
М.Сухаревская
жақсы
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское шоссе, д. 84 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 84
Тушинская
жақсы
Олардың №1 ГКБ. Н.И. Пирогов
Ленинский пр-т, д. 8 Мәскеу, Ленин даңғылы, 8 үй
қазан
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.