Цереброзпалы сұйықтықты зерттеу (ССФ, цереброспинальды сұйықтық) - мидың және жұлынның субарахноидті (субарахноидті) кеңістігінде айналатын сұйықтықтың түрлі параметрлерін зерттеу, мидың қарыншалары мен цистерналары. Талдаудың қабыну және жұқпалы аурулардың көптеген неврологиялық ауруларын, сонымен қатар церебральды және жұлын қан кетулерін, ісік процестерін және лейкемияларды диагностикалауда үлкен маңызға ие. Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу барысында оның түсі, мөлдірлігі, тығыздығы, химиялық құрамы және жасушалық элементтердің мазмұны анықталған.

Физикалық қасиеттері

Зертхана ми асқазан сұйықтығының мөлдірлігін және түсін бағалайды. Мұны істеу үшін, күндізгі уақытта ерітінді дистилденген сумен салыстырылады, оларды бірдей сынақ түтіктеріне құйып, оларды қара фондық режимде орнатады. Әдетте 98,9-99% ерітінді әдетте судан тұрады, сынақ құбырларындағы сұйықтық мөлдірлігі әдетте бірдей болуы керек. Бұзылу қан ұйығыштарының, бактериялардың, тіндік элементтердің, саңырауқұлақтардың немесе ақуыздың құрамының өсуіне байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, центрифугалаудан кейін бактериялар туындаған бұлдырлық сақталады, және жасушалық элементтер немесе саңырауқұлақтардың нәтижесінде толықтай азаяды немесе жоғалады.

Қалыпты цереброзпалы сұйықтық түссіз болып келеді, ол дистилденген суға ұқсас. Бояу орталық жүйке жүйесінде патологиялық процестердің болуын көрсетеді. Цереброзпалы сұйықтықтың қызыл түсі - бұл қан кету белгісі. Егер қан аз мөлшерде қан ішсе, қанды - қалың қан көп болғанда, қараңғы шие - ескі қанның көп мөлшері болғанда, көлеңке қызғылт болуы мүмкін. Былрубиннің жоғары құрамына байланысты сұйықтықтың жасыл түсі. Жасыл-сары және ластанған КБФ іріңді процестің болуын растайды (серпінді іріңді абсцесс , іріңді менингит ). Сары түсті бояу (ксантохромия) субарахниялық қан кетулерге және неопластық процестерге тән, олар пенициллин тәрізді белгілі бір препараттарды қабылдау кезінде байқалады.

Зерттеу барысында салыстырмалы тығыздықты өлшеңіз. Бұл индикатор сұйықтық үлгісі талдау үшін қай жерде қабылданғанына байланысты. Әдетте қарыншалық пункцияда қабылданған ми асқазан сұйықтығының тығыздығы - 1,002-1,004, ломбард - 1,005-1,009, субоксидтикалық - 1,003-1,007. Бұл көрсеткіштің төмендеуі гидроцефалияға , менингитке, қант диабетіне , уремияға және т.б.

Химиялық құрамы

Сау ерітіндідегі рН 7.28-7.32 құрайды. Қышқыл-негіздік балансты бұзу ішкі ағзалардың ауыр аурулары, қатерлі ісіктер, іріңді процестер, мидағы жарақаттар мен қан кетулерден байқалады. РН нормадан ауытқуы науқастың ақылына әсер етуі мүмкін. Сау адамның бас миының сұйықтығы қызыл қан клеткаларын, фибриногенді және билирубинді қамтымайды. Олардың қанға кіруі қан плазмасының енуі немесе қабынған қабырға арқылы өтетін өткізгіштігінің арқасында пайда болуы мүмкін. Қан жасушаларының 0,1-0,15 * 109 / л-нан аз мөлшерде болуы бояу бермейді және тек арнайы сынақ жолақтары арқылы немесе микроскопиялық талдау арқылы анықталуы мүмкін. Еритроциттер пульпа кезінде (артефакт эритроцитозы) немесе қан кету нәтижесінде жұлын немесе бас сүйек қанымен (шын еритроцитозбен) ми асқазанның сұйықтық жүйесіне еніп кеткенде, ми асқазан сұйықтығына кіре алады.

Фибриногенді анықтаған кезде менингит, орталық жүйке жүйесінің ісіктері мен қан кетуі, зақымданулар кезінде пайда болатын қан-ми қабатының өткізгіштігінің бұзылуы анықталған. Егер билирубиннің ми асқазан сұйығына енуі қан кетумен байланысты болса (геморрагиялық билирубинариях), қан кетуден кейін белгілі бір уақыт өткеннен кейін ол жоғалады. Тұрақты билирубакархия тамырлы төсектегі тоқырауды көрсетеді, бұл тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі (конъюнктивті билирубинхихия). Бұл цереброзпиндік сұйықтықтағы ақуыздың құрамын ұлғайтады және субарахнозды кеңістіктегі қорғаныс кезінде, орталық жүйке жүйесіне қан беріп, CSF жүйесімен байланысатын менингит кезінде байқалады. Сүйек инфузиялық сұйықтықтағы билирубиннің болуы жаңа туылған нәрестелер үшін физиологиялық болып табылады, олар кез-келген шала туылған сәбилерде анықталады, себебі олар қан билерубинге қан-ми қабатының кедергісінің жоғарылауына ие.

Әдетте цереброспинальды сұйықтық бір литрге 0,22-0,33 г белок алады. Бұл көрсеткіштің төмендеуі (гипопротинархия) ми асқазан сұйықтығының айналу жылдамдығын жоғарылатуымен, бас миокард инфекциясының үлкен мөлшерін терапевтік мақсаттарға, кейбір лейкемиялармен ауырған кезде инкракраниялық қысымның жоғарылауымен байқалады. Протеин құрамының жоғарылауы (гиперпротеингихия) орталық жүйке жүйесінің, субарахниялық қан кетулер мен краниоцеребральді жарақаттардың абсцесс, ісік және қабыну процестеріне тән. Цереброзпалы сұйықтықтың ақуызының маңызды бөлігі альбуминге тиесілі. Әдетте оның мазмұны 0,07-0,36 г / л аралығында өзгереді, индикатордың өсуі қан-мидың тосқауылының бұзылуын көрсетеді.

Қан-ми артериясының жұмыс істеуінің маңызды көрсеткіші - глюкоза деңгейі. Әдетте қан плазмасында глюкозаның 60% -ы, ал қан қантының артуы - 30-35%. Бастапқы ми асқазанындағы глюкозаның құрамында 2,2 ммоль / л-ден төмен (гипогликархия) төмендеуі 24 сағат ішінде субарахной қан кету кезінде бактериялық, паразиттік, саңырауқұлақ немесе туберкулезден шыққан, ми мен мембраналар мембраналарының ісіктері арқылы анықталады. Цереброзпалы сұйықтықтағы (гипергликархари) глюкозаның жоғарылауы тіпті қант диабетімен ауыратын адамдарға тән емес, менингоэнцефалит кезінде , бас миының жарақаттары, ишемиялық инсульттарда сирек кездеседі.

Протеиндердің бұзылуы немесе кетонның организмдеріндегі зат алмасудың бұзылуы нәтижесінде олар цереброспинальды сұйықтықта пайда болуы мүмкін. Бұл нейрохирургиялық операциядан кейін, жарақаттанған ми жарақаттары, субарахниялық қан кетулерден кейін немесе орталық жүйке жүйесі қоздырылған кезде байқалады.

Микроскопиялық зерттеу

Салауатты ми асқазан сұйықтығында жасушалық элементтердің мазмұны: қарыншаларда - 0-1 жасуша / мкл, үлкен сортты - 2-3 жасуша / мкл, жұлын каналында - 3-5 жасуша / мкл. Бұл көрсеткіштің өсуі (pleocytosis) орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануларында (ісіктер, энцефалит , абсцесс, инсульттер ) байқалады. Плацитоздың ауырлығы диагностикалық маңызды:

  • Жеңіл - 6-70 * 106 жасуша / л.
  • Орташа - 70-250 * 106 жасуша / л.
  • Көрсетілген - 250-1000 * 106 ұяшық / л.
  • Көрсетілген -> 1000 * 106 ұяшық / л.
  • Massive pleocytosis -> 10 * 106 жасуша / л.

Әдетте, CSF жасушалық элементтері 70% лимфоциттермен және 30% моноциттермен ұсынылған. Жаңа туылған нәрестенің ми асқазан сұйықтығында нейтрофильді гранулоциттердің 50% дейін болуы мүмкін. Лимфоциттердің қалыпты мөлшері 2-4 жасуша / мкл құрайды. Олардың ұлғаюы (лимфоидтік посотитоз) орталық жүйке жүйесінің сингилді, сифилиялық және паразиттік зақымдануларында, көптеген склерозда, жедел энцефаломиелитке, орталық жүйке жүйесінің саркоидозында байқалады. Моноциттердің нормасы 1-3 жасуша / мкл құрайды. Олардың көбеюі (моноцитикалық пелоцитоз) орталық жүйке жүйесінің жалаңаш қабыну ауруларына тән: нейросифилис , туберкулез немесе вирустық менингит , көп склероз , ісік процестеріндегі қабыну өзгерістер немесе созылмалы ми қан ісіктері.

Макрофагтарды анықтау қан немесе қабынуды білдіреді. Макрофагтар мидың қарыншаларының люминесінен өсетін ісіктерге де тән. Операциядан өткен науқастардың ми асқазан сұйықтығындағы олардың жоғары құрамы ми асқазан сұйықтығының жақсы санациясын көрсетеді. Нейтрофилдер орталық жүйке жүйесінің іріңді зақымдалуында (абсцесс, эмпиема), бактериялық және саңырауқұлақты менингит, өткір соққылар, ми мен жұлынның метастаздық ісіктері байқалады. Олардың цереброспинальды сұйықтықта болуын пункциядан кейін немесе субарахной кеңістікте есірткі локалды инъекциядан кейін байқауға болады.

Эозинофилдер паразиттік және саңырауқұлақ инфекцияларында, инсульт, ми кистасы, кейбір ісіктер (нейробластома, манингома ) және лейкоздарда кездеседі. Олардың пайда болуы хирургиялық операцияға немесе жергілікті препараттарды жергілікті орталық жүйке жүйесінің құрылымына тікелей әсер етуі мүмкін. Базофилдер ауыр нейроинфекцияларда анықталады. Көп склероз кезінде CNS зақымданған коллагеноздар , нейросифилис, жалған энцефалит және менингит, кейбір ісіктер, субарахниялық қан кетулер, плазмалық жасушалар анықталды. Жарылыстардың болуы лейкемияға тән.

Ми жарақаттары мен нейрохирургиялық операциялардан кейін, сондай-ақ ми ісігі бар науқастарда ми асқазанының сұйықтығы мидың қарыншаларын қоспағанда, барлық ми асты кеңістіктеріне арахно-эндотелийдің жасушаларын қамтиды. Цереброспинальды сұйықтықта ми асқазан сұйықтығында, ми асты сұйықтық жолдарының жанында орналасып, қарыншалар немесе ми қабығындағы неоплазияның пайда болуы кезінде ми асқазан сұйықтығында табылған ісік жасушалары анықталуы мүмкін.

Бактериологиялық сараптама

Цереброзпалы сұйықтықтың мазары бактериялар, протозои, саңырауқұлақтар мен вирустардың болуы үшін микроскоп астында тексеріледі. Үлгілердің әртүрлі бояуы менингококки, туберкулез бөшкесі, токсоплазма, спироцета, арбовирус және т.б. анықтауға мүмкіндік береді. Олар түрлі қоректік ортада цереброспинальды сұйықтық мәдениетін шығарады, анықталған микрофлораның антибактериалды препараттарға сезімталдығын анықтайды. Цереброзпалы сұйықтықты зерттеу кезінде иммундық реакциялар кеңінен қолданылады. Науқасты емделуге жіберген невропатологтың тағайындағанына сәйкес, Wasserman рецепті, RIF және RIBT сифилизді диагностикалау үшін, Wright рецептері бруцеллез , HGPS және РСК вирустық инфекциялар диагностикасы үшін, >

Цереброспинальды сұйықтық сараптамасы - Мәскеуде баға

71 клиника табылды
Картадан көрсету 71 картадан
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
900 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Энтузиасттар шоссасындағы ZELT, м истребитель энтузиастары
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Таудағы Юсупов ауруханасы
ул. Мәскеу, ст. Нагорная, 17, үй. 6
М Nagornaya
467 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Нагорнаядағы Юсупов ауруханасы, Нагорная к
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Капотнядағы Агапе
ул. Мәскеу, ст. Жоғарғы өріс, 35 үй, Bldg. 5
Люблино м
660 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Агапе в Капотня, м Люблинь
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Larbed арналған Dybenko
ул. Мәскеу, ст. Дябенко, 14, үй. 1
өзен арнасы
780 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Larbed, Dybenko, өзен су қоймасы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
орташа
Жоғары Масловкадағы Invivo клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Жоғарғы Масловка, 28 бет, 2-бет
Петров саябағы
600 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Жоғары Масловкадағы, Петровский саябағында орналасқан Invivo клиникасы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
орташа
Богдановадағы отбасылық медицина орталығы
ул. Мәскеу, ст. Богданова, 52 жаста
Румянцево м
550 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Богданов атындағы отбасылық медицина орталығы, Румянцево м
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
2-ші Тверь-Ямский жолындағы «Медицина» АҚ
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 Мәскеу қаласы, Тверь-Ямской көшесі, 10
Маяковский қ
1918 б.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

«Массаж» АҚ 2-ші Тверь-Ямский жолында, Маяковский метро
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің ЛРК
Иваньковское шоссе, д. 3 Мәскеу, Иванковское тас жолы, 3
Шукинская
600 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің ЛЖВС, Шукинская ш
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Көшедегі тіршілік. Шындық
ул. Мәскеу, ст. Правди, 2а
Белоруссия
700 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Көшедегі тіршілік. Правды, м Белорусская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Азаматтық авиацияның орталық конструкторлық бюросы
Иваньковское ш., д. 7 Мәскеу, Иванковское тас жолы, 7
Тушинская
600 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.