Ми асқазан сұйықтығын зерттеу (ССФ, цереброспинальды сұйықтық) - бас миының және жұлын миының, субстракцияның (субарахноидті) кеңістігінде айналатын сұйықтықтың түрлі параметрлерін, мидың қарыншалары мен цистерналарын зерттеу. Талдаудың қабыну және жұқпалы аурулардың көптеген неврологиялық ауруларын диагностикалауда, сондай-ақ церебральды және жұлын қанының, ісік процестерінің және лейкемиялардың маңыздылығы зор. Цереброзпалы сұйықтықты зерттеу барысында оның түсі, мөлдірлігі, тығыздығы, химиялық құрамы және жасушалық элементтердің мазмұны анықталған.

Физикалық қасиеттері

Зертхана ми асқазан сұйықтығының мөлдірлігі мен түсін бағалайды. Мұны істеу үшін, күндізгі уақытта ерітінді дистилденген сумен салыстырылады, оларды бірдей сынақ түтіктеріне құйып, қара фондық режимде орнатады. Әдетте 98,9-99% ерітінді әдетте судан тұрады, сұйықтықтың сынау түтіктерінде ашықтығы әдетте бірдей болуы керек. Бұзылу қан клеткаларының, бактериялардың, тіндік элементтердің, саңырауқұлақтардың немесе ақуыздың құрамының жоғарылауына байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, центрифугалаудан кейін бактериялар туындаған бұлдырлық сақталады және жасушалық элементтер немесе саңырауқұлақтар туындаған сайын толықтай азаяды немесе жоғалады.

Қалыпты ми асты сұйықтығы дистилденген су сияқты түссіз. Бояу орталық жүйке жүйесінде патологиялық процестердің болуын көрсетеді. Цереброзпалы сұйықтықтың қызыл түсі қан кетудің белгісі. Егер қан аз мөлшерде қан сіңірген сұйықтыққа енсе, қызғылт болуы мүмкін, егер қанды қан көп болса, қара шие - ескі қанның көп мөлшері болғанда. Ірімшіктің жасыл түсі билирубиннің көп мөлшерде болуына байланысты. Жасыл-сары және ластанған ККФ іріңді процестің болуын растайды (іріңді іріңді абсцесс , іріңді менингит ). Сары түсі (ксантохромия) субарахниялық қан кетулерге және неоплаздық процестерге тән, кейбір препараттарды қабылдау кезінде байқалады, мысалы, пенициллин.

Зерттеу кезінде салыстырмалы тығыздықты өлшеңіз. Бұл көрсеткіш сұйықтық үлгісінің талдау үшін қай жерде қабылданғанына байланысты. Әдетте қарыншалық пункцияда қабылданатын цереброспинальды сұйықтық тығыздығы 1,002-1,004, бел - 1,001-1,009, субоксидтикалық - 1,003-1,007. Бұл көрсеткіштің төмендеуі гидроцефалия , менингит, қант диабеті , уриемия және т.б.

Химиялық құрамы

Сау ерітіндідегі рН 7.28-7.32 құрайды. Ішкі ағзалардағы ауыр сырқаттар, қатерлі ісіктер, іріңді процестер, мидағы жарақаттар мен қан кетулер кезінде қышқыл-негіз балансын бұзу байқалады. РН нормадан ауытқуы науқастың ақылына әсер етуі мүмкін. Сау адамның бас миының сұйықтығы қызыл қан клеткаларын, фибриногенді және билирубинді қамтымайды. Олардың қанға кіруі қанның плазмасының еніп кету қабілеті бар тамыр қабырғасы арқылы қан кету немесе ену нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Қан жасушаларының 0.1-0.15 * 109 / л-нан аз мөлшерде болуы бояуды бермейді және арнайы сынақ жолақтары арқылы немесе микроскопиялық талдау арқылы ғана анықталуы мүмкін. Еритроциттер пульпа кезінде (артефакт эритроцитозы) немесе қан кету нәтижесінде жұлын немесе бас сүйек қанымен (шын еритроцитозбен) цереброспинальды сұйықтық жүйесінде жарақат алған кезде ми асқазан сұйығына түсе алады.

Фибриногенді анықтаған кезде менингит, орталық жүйке жүйесінің ісіктері мен қан кетуі, жарақаттар кезінде пайда болатын қан-мидың кедергісінің өткізгіштігінің бұзылуы көрінеді. Егер билирубиннің ми асқазан сұйығына енуіне қан кету (геморрагиялық билирубинхия) себеп болса, онда қан кетуден кейін белгілі бір уақыт өткеннен кейін ол жоғалады. Тұрақты билирубинкархия тамырлы төсектегі тоқырауды көрсетеді, бұл қан тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауына әкеледі (конъюнктивті билирубинкария). Бұл цереброзпиндік сұйықтықтағы ақуыздың мазмұнымен бірге жүреді және субарахнозды кеңістіктің қоршауында, менингит, байқалады, ол орталық жүйке жүйесінің ісіктерін белсенді түрде қамтамасыз етеді, олар ликер жүйесімен байланысады. Миокард инфарктінде билирубиннің болуы жаңа туылған нәрестелер үшін физиологиялық болып табылады, ол барлық ерте нәрестелерде анықталады, себебі олар қан билерубинге қан-ми шиферінің өтімділігін арттырады.

Әдетте ми асқазан сұйықтығында литріне 0,22-0,33 г белок бар. Бұл көрсеткіштің төмендеуі (гипопротинархия) ми асқазан сұйықтығының айналу жылдамдығын жоғарылатуымен, бас миокард инфарктінің үлкен мөлшерін терапевтік мақсаттарға, кейбір лейкемиялармен ауырған кезде инкракраниялық қысымның жоғарылауымен байқалады. Протеин құрамының жоғарылауы (гиперпротеинархия) орталық жүйке жүйесі, субарахниялық қан кетулер және бастық жарақаттардың абсцессі, ісіктері және қабыну процестеріне тән. Цереброзпалы сұйықтық ақуызының маңызды бөлігі альбуминге тиесілі. Әдетте оның мазмұны 0,07-0,36 г / л аралығында өзгереді. Көрсеткіштің өсуі қан-мидың тосқауылының бұзылуын көрсетеді.

Қан-ми артериясының жұмыс істеуінің маңызды көрсеткіші - глюкоза деңгейі. Әдетте қан плазмасында глюкозаның 60% -ы, ал қан қантының ұлғаюы - 30-35% құрайды. Бастапқы 24 сағат ішінде субарахной қан кету кезіндегі ми асқазан сұйықтықтарындағы глюкозаның құрамы төмендейді. 2.2 ммоль / л төмен (гипогликархия) бактериялық, паразиттік, саңырауқұлақ немесе туберкулезден шыққан ментит, ми мен мембрананың ісіктерінің ісіктері анықталады. Цереброзпалы сұйықтықтағы глюкозаның жоғары деңгейі (гипергликархия) тіпті қант диабетімен ауыратын адамдарға тән емес, менингоэнцефалитке , бас миының жарақаттарына, ишемиялық соққыларға сирек кездеседі.

Белсенділердің немесе кетонның органдарының метаболических бұзылыстары нәтижесінде олар ми асқазан сұйықтығында пайда болуы мүмкін. Бұл нейрохирургиялық операциядан, жарақаттанған ми жарақаттарынан, субарахниялық қан кетулерден немесе орталық жүйке жүйесімен айқын қозудан кейін байқалады.

Микроскопиялық зерттеу

Салауатты ми асқазан сұйықтығында жасушалық элементтердің мазмұны: қарыншаларда - 0-1 жасуша / мкл, үлкен сортты - 2-3 жасуша / мкл, жұлын каналында - 3-5 жасуша / мкл. Бұл көрсеткіштің өсуі (pleocytosis) орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануларында (ісіктер, энцефалит , абсцесс, инсульттер ) байқалады. Плоситоздың ауырлығы диагностикалық маңызды:

  • Жеңіл - 6-70 * 106 ұяшық / л.
  • Орташа - 70-250 * 106 ұяшық / л.
  • Көрсетілген - 250-1000 * 106 ұяшық / л.
  • Көрсетілген -> 1000 * 106 жасуша / л.
  • Massive pleocytosis -> 10 * 106 жасуша / л.

Әдетте, CSF жасушалық элементтері 70% лимфоциттермен және 30% моноциттермен ұсынылған. Жаңа туылған нәрестенің ми асқазан сұйықтығында нейтрофильді гранулоциттердің 50% дейін болуы мүмкін. Қалыпты лимфоциттердің саны 2-4 жасуша / мкл құрайды. Олардың ұлғаюы (лимфоидті плацитоз) менингит, сифилиялық және паразиттік CNS зақымдалуы, көп склероз, жедел энцефаломиелит, ССС саркоидозында байқалады. Моноциттердің нормасы 1-3 жасуша / мкл құрайды. Олардың көбеюі (моноцитикалық пелоцитоз) орталық жүйке жүйесінің жалаңаш қабыну ауруларына тән: нейросифилис , туберкулез немесе вирустық менингит , бірнеше склероз , ісік процестеріндегі қабыну өзгерістер немесе созылмалы церебральді ишемиялар .

Макрофагтарды анықтау қан немесе қабынуды білдіреді. Макрофагдар мидың қарыншаларының люминесінен өсетін ісіктерге де тән. Операциядан өткен науқастардың ми асқазан сұйықтығында олардың жоғары құрамы ми асқазан сұйықтығының жақсы қалпына келуін білдіреді. Нейтрофилдер орталық жүйке жүйесінің іріңді зақымдалуында (абсцесс, эмпиема), бактериялық және саңырауқұлақ менингиттерінде, өткір соққыларда, ми мен жұлынның метастаздық ісіктері кезінде анықталады. Олардың цереброспинальды сұйықтықта болуын пункциядан кейін немесе субарахной кеңістікте есірткі локалды инъекциядан кейін байқауға болады.

Эозинофилдер паразиттік және саңырауқұлақ инфекцияларында, инсульт, ми кистасы, кейбір ісіктер (нейробластома, манингома ) және лейкоздарда кездеседі. Олардың пайда болуы хирургиялық операцияға немесе жергілікті препараттарды жергілікті орталық жүйке жүйесінің құрылымына тікелей әсер етуі мүмкін. Базофилдер ауыр нейроинфекцияларда анықталады. Көп склероз кезінде CNS зақымданған коллагеноздар , нейросифилис, жалған энцефалит және менингит, кейбір ісіктер, субарахниялық қан кетулер, плазмалық жасушалар анықталды. Жарылыстардың болуы лейкемияға тән.

Бас миының жарақаттары мен нейрохирургиялық операциялардан кейін, сондай-ақ ми ісігі бар науқастарда ми асқазанының сұйықтығы мидың қарыншаларын қоспағанда, барлық ми асты кеңістіктеріне арахно-эндотелийдің жасушаларын қамтиды. Бас миының ми қабығының жанында орналасқан ми асқазанының сұйықтығына енген шырышты жасушалар қарыншаның немесе ми қабығындағы неоплазияның пайда болуында цереброспинальды сұйықтықта болуы мүмкін.

Бактериологиялық сараптама

Цереброспинальды сұйықтықтың бактериялар, протозои, саңырауқұлақтар мен вирустардың болуы үшін микроскоп астында зерттеледі. Үлгілердің әртүрлі бояуы менингококки, туберкулез бөшкілері, токсоплазма, спироцеталар, арбовирустар және т.б. анықтауға мүмкіндік береді. Олар әртүрлі қоректік ортада цереброспинальды сұйықтық мәдениетін шығарады, анықталған микрофлораның бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтайды. Цереброзпалы сұйықтықты зерттеу барысында иммундық реакциялар кеңінен қолданылады. Науқасты емделуге жіберген невропатологтың тағайындағанына сәйкес, Wasserman рецепті, RIF және RIBT сифилизді диагностикалау үшін, Wright рецептері, бруцеллез , HGS және РСК вирустық инфекциялардың диагностикасы үшін, >

р. Бағалар 220 б. р. 2500 р. дейін.
цена, средняя цена 673р. 59 мекенжай, 61 баға, орташа бағасы 673р.
61 бағасы, ср. 59 адресов 673р., 59 адрес
Картада көрсету
2-ші Тверь-Ямский жолындағы «Медицина» АҚ
2-ші Тверь-Ямской көшесі, 10
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

«Массаж» АҚ, Тверь-Ямский көшесі, Маяковский көшесі, 2
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
2-ші Тверь-Ямской көшесі, 10
айыппұл
Аспапты микроскопиялық зерттеу (түсті дәрілік зат)
1918 б.
Богдановадағы отбасылық медицина орталығы
қ. Богданова, 52 жаста
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Богданов атындағы отбасылық медицина орталығы, Румянцево м
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
қ. Богданова, 52 жаста
жақсы
Цереброзпалы сұйықтықтың жалпы клиникалық сараптамасы
550 р.
Капотнядағы Агапе
қ. Жоғарғы өріс, 35 үй, Bldg. 5
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Агапе в Капотня, м Люблинь
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
қ. Жоғарғы өріс, 35 үй, Bldg. 5
жақсы
Ликерді клиникалық зерттеу
660 р.
Жоғары Масловкадағы Invivo клиникасы
қ. Жоғарғы Масловка, 28 бет, 2-бет
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Жоғары Масловкадағы, Петровский саябағында орналасқан Invivo клиникасы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
қ. Жоғарғы Масловка, 28 бет, 2-бет
орташа
Цереброзпалы сұйықтығы (глюкозаны және хлоридтерді анықтауды қоса алғанда) жалпы клиникалық зерттеу
600 р.
Көшедегі тіршілік. Шындық
қ. Правди, 2а
тіркеліңіз

Клиникаға тағайындау

Көшедегі тіршілік. Правды, м Белорусская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді сәтті өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
қ. Правди, 2а
жақсы
Цереброзпалы сұйықтығы (глюкозаны және хлоридтерді анықтауды қоса алғанда) жалпы клиникалық зерттеу
700 р.
ГКБ оларды. А.К. Ерамишанцев
қ. Ленская, 15
(499) ... шоу
(499) 207-25-01
қ. Ленская, 15
айыппұл
Ликерді клиникалық зерттеу
370 б.
Олардың FMBC. А.И. Маршал Новиковқа Burnazyana
қ. Маршал Новиков, 23-бет
(495) ... шоу
(495) 942-42-31
қ. Маршал Новиков, 23-бет
айыппұл
Цереброзпалы сұйықтықтың жалпы клиникалық сараптамасы
600 р.
Азаматтық авиацияның орталық конструкторлық бюросы
Иванковское ш., Д. 7
(495) ... шоу
(495) 490-03-78
Иванковское ш., Д. 7
айыппұл
Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу
600 р.
№2 емхана, Федералдық мемлекеттік бюджеттік мекеме Медициналық клиникалық орталығы
қ. Новозаводская, 14а үй
(495) ... шоу
(495) 749-95-37
қ. Новозаводская, 14а үй
жақсы
Цереброспинальды сұйықтық жасушаларының цитологиялық зерттеуі
700 р.
КБ №119
Химки, Новгород қ
(495) ... шоу
(495) 575-62-68
Химки, Новгород қ
жақсы
Цереброзпалы сұйықтықты зерттеу (физика-химиялық қасиеттері, ферменттер, электролиттер)
700 р.
ЦКБ УДП РФ
қ. Маршал Тимошенко, 15 жас
(495) ... шоу
(495) 530-01-11
қ. Маршал Тимошенко, 15 жас
жақсы
Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу
750 р.
Иванковском тас жолында MC салауатты әйел
Иванковское тас жолы, 3
(499) ... шоу
(499) 193-96-56
Иванковское тас жолы, 3
жақсы
Цереброзпалы сұйықтықты талдау
600 р.
Олардың GVKG. Академик Н.Н. Бурденко
Госпиталь алаңы, 3
(495) ... шоу
(495) 974-18-88
Госпиталь алаңы, 3
жақсы
Цереброскопиялық сұйықты жалпы талдау
791 р.
Orekhovy бульвары бойынша FNCC FMBA
Ореховский бульвары, 28
(499) ... шоу
(499) 725-44-40
Ореховский бульвары, 28
жақсы
Цереброздық сұйықтық (CSF)
450 б.
Морозовская DGKB DZM
4-ші Добрынинская көшесі, 1/9
(495) ... шоу
(495) 959-88-00
4-ші Добрынинская көшесі, 1/9
жақсы
Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу
390 р.
Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің ЛЖВС
Иванковское тас жолы, 3
(495) ... шоу
(495) 730-98-89
Иванковское тас жолы, 3
жақсы
Цереброзпалы сұйықтықты талдау
600 р.
КМ МММУ оларды. Сеченов
қ. Пироговская, 6 үй, 1-үй
(499) ... шоу
(499) 248-75-25
қ. Пироговская, 6 үй, 1-үй
айыппұл
Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу
600 р.
ГКБ №5 Стромынка бойынша
қ. Стромынка, 7
(499) ... шоу
(499) 268-09-51
қ. Стромынка, 7
жақсы
Аэробты және факультативті анаэробты микроорганизмдерге арналған миокардтың сұйықтық микробиологиялық сараптамасы
800 р.
ГКБ оларды. В.М. Баянова
қ. Баку, 26
(495) ... шоу
(495) 321-57-40
қ. Баку, 26
жақсы
Цереброспинальды сұйықтықтың клиникалық талдауы: жалпы bv-va, ақуызды анықтау, Панды реакциясы, цитоз және жасуша саралануы
400 р.
ГКБ оларды. F.I. Иноземцев
қ. Фортунатовская, 1
(499) ... шоу
(499) 426-36-55
қ. Фортунатовская, 1
жақсы
Цереброспинальды сұйықтықты микроскопиялық тексеру, есептеу камерасындағы жасушаларды санау (цитозды анықтау)
500 р.
Староволинскаядағы Волын ауруханасы
қ. Староволынская, 10
(495) ... шоу
(495) 620-80-95
қ. Староволынская, 10
жақсы
Ликвидті клиникалық зерттеу (CSF)
1100 р.
ГКБ оларды. С.П. Боткин
2-ші Боткинский даңғылы, 5-үй
(495) ... шоу
(495) 945-00-45
2-ші Боткинский даңғылы, 5-үй
жақсы
Жұлынның сұйықтығын тексеру
690 р.
«РЖД» АҚ №2 Орталық жобалау бюросы
қ. Будайская, 2
(495) ... шоу
(495) 727-00-03
қ. Будайская, 2
жақсы
Цереброзпалы сұйықтықты зерттеу (физикалық қасиеттер, биохимиялық талдау, микроскопия)
540 р.
CITO
қ. Приоров, 10
(495) ... шоу
(495) 601-43-13
қ. Приоров, 10
жақсы
Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу
430 р.
4-ші Добрынинская көшесіндегі медицина орталығы
4-ші Добринская көшесі, 4
(495) ... шоу
(495) 933-86-48
4-ші Добринская көшесі, 4
жақсы
Жұлынның сұйықтығын тексеру
290 р.
2-ші Боткин жолында медицина орталығы
2-ші Боткин көшесі, 5-үй, тел. 5
(495) ... шоу
(495) 945-79-82
2-ші Боткин көшесі, 5-үй, тел. 5
жақсы
Жұлынның сұйықтығын тексеру
290 р.
№67 ГКБ. Л.А. Ворохобов
қ. Салам Адил, 2
(495) ... шоу
(495) 530-33-97
қ. Салам Адил, 2
жақсы
Жұлынның сұйықтығын тексеру
500 р.
CDB RAS
Литва бульвары, 1А үйі
(495) ... шоу
(495) 921-34-74
Литва бульвары, 1А үйі
жақсы
Жұлын сұйықтығының жалпы клиникалық зерттеулері
570 р.
Көшеде №64 ГКБ. Вавилова
қ. Вавилова, 61 жаста
(495) ... шоу
(495) 103-46-66
қ. Вавилова, 61 жаста
жақсы
Ликерді клиникалық зерттеу
750 р.
Олардың DKB. Семашко
қ. Ставрополь қ., 23, үй. 1
(499) ... шоу
(499) 266-98-98
қ. Ставрополь қ., 23, үй. 1
жақсы
Жұлынның сұйықтығын тексеру
490 б.
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.