Радиожүйелік абляция (RFA) - жоғары жиілікті ток өткізетін эндоваскулярлық катетермен бірге тахикардия мен аритмияны емдеуге арналған минималды инвазивті рентгендік хирургиялық процедура. РФА әдісінің әсері электродтың бұзылған өткізгіштігі бар жерлерге, патологиялық импульстарды өткізуге кедергі келтіретін және синус ырғағының қайта қалпына келуіне әсер етеді. АВ-түйін тахикардиясына, атриальды фибрилляцияға және штаммға, WPW синдромына, қарыншалық және атральдық тахикардияға арналған радиожиіліктік абляция көрсетілген. Жүргізу жүйесінің проблемалық аймағы EFI арқылы анықталғаннан кейін осы аймаққа электрод қолданылады және радиожиілік әсері (абляция) орындалады.

Радиожүйелік абляция (RFA) - жоғары жиілікті ток өткізетін эндоваскулярлық катетермен бірге тахикардия мен аритмияны емдеуге арналған минималды инвазивті рентгендік хирургиялық процедура. РФА әдісінің әсері электродтың бұзылған өткізгіштігі бар жерлерге, патологиялық импульстарды өткізуге кедергі келтіретін және синус ырғағының қайта қалпына келуіне әсер етеді. АВ-түйін тахикардиясына, атриальды фибрилляцияға және штаммға, WPW синдромына, қарыншалық және атральдық тахикардияға арналған радиожиіліктік абляция көрсетілген. Жүргізу жүйесінің проблемалық аймағы EFI арқылы анықталғаннан кейін осы аймаққа электрод қолданылады және радиожиілік әсері (абляция) орындалады.

Жүректің РФА - бұл қатерлі катетер хирургиясы, бұл жүректің реттелген ырғағын тиімді қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Әр түрлі аритмия клиникалық нысандарында RFA жүрек техникасының жетістігі 100% -ға жуық. Жүректің РФ негізгі мақсаты - радиожиілік импульсінің көмегімен патологиялық сигналдарды генерациялайтын жүрек ошақтарын жою (абляция). Жүректің РФ-нан басқа, артритомогендік ошақтардың лазерлі, химиялық, криоабиляциялық әдістер бар.

Heart RFA - өмірге қауіпті аритмияларды дәрілік және хирургиялық емдеуге минимальды инвазивті балама. РФА жүрегінің артықшылығы - өте оңай тасымалдануы, тез қалпына келуі, көбінесе кейінгі антиаритмикалық және антикоагулянттық терапияның қажеті жоқ. Жүректің РФА рентгендік операция залымен жабдықталған мамандандырылған кардиохирургиялық ауруханаларда және жүрек қызметінің мониторингін жүргізу үшін қажетті жабдықтармен жүзеге асырылады.

Жүрек РФА көрсеткіші анамнестік деректерге негізделген жүрек-қан тамырлары хирургы (жиі жүрек шабуылы, сананың кенеттен жоғалуы), ЭКГ кезінде тіркелетін өзгерістер, күнделікті ЭКГ мониторингі, эхокардиография, трансцофагазалы пиринг (CPEX) негізінде анықталады. ЖЖЖ немесе жүрек ақаулары үшін коронарлық ангиография, жүректің кардиограммы немесе МРР болуы мүмкін.

Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

Жүректің РФА өмірге қауіпті, түзетілмеген ритм бұзылыстарымен орындалады. Атриальдық пішінде атрибия фибрилляциясында немесе жүректің жоғары жүрек жылдамдығымен және декомпенсациялық жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупімен жүргенде РФА жүрек ырғағындағы ауытқушылық көрсетіледі. Жүректің РФ-ң 98% тиімділігі жоғары вентиляциялық аритмиямен орындалады - AV-nodal , WPW синдромының ортодромды және антидромикалық түрі, жасырын атриовентрическом қосылыстар. Кардиостимулятордың имплантациясынан бұрын қарыншалық аритмиямен және фибрилляциядан кейінгі тахрибрандиформамен ауыратын науқастарда интракардиак RFA қажет.

Heart RFA III-IV сатысында онкопатология, ауыр органикалық зақымдану (кардиомиопатия, өткір миокард инфарктісі, тұрақсыз стенокардия, өкпе гипертониясы, полиморфтық қарыншалық аритмия, қан айналымы бұзылуы), аяқ кеуектерінің окклюзивті патологиясы, тромбоз немесе аневризмография сатысында орындалмайды.

Әдістеме

Жүрек RFA - жүрек қуысына енгізілген зонд электродымен жүретін жоғары жиілікті импульстарды жасайтын эндоваскулярлық кардиохирургиялық әдіс. Жоспарланған немесе авариялық белгілер үшін РФА жүрегі қажет болуы мүмкін. Жүректің РФА арнайы электрофизиологиялық және реанимациялық медициналық жабдықпен жабдықталған рентгендік операцияда жергілікті немесе аралас (жергілікті және ішілік) анестезиямен жүргізіледі. RFA жүрегінің барлық кезеңдері рентгендік теледидармен мұқият бақыланады.

Эндомаскулярлық жолмен электродтар өздігінен жүретін ритмнің көзіне жеткізілетін икемді бағыттағыш-енгізуші енгізіледі. Жүректің оң жақ бөлігінің РФА көмегімен феморальды немесе субклавиялық вена ретргазды катетерленеді, сол жақ бөліктер - феморальды артерия. Жүректің сол жақ бөлігінде электротты трансативтік түрде жүргізуге болады - интеративті септумның арнайы пункциясы арқылы.

РФА-ға жататын жүректің аритмограммалары немесе жүректің қалыпты жолдарын анықтау үшін электрофизиологиялық зерттеу жүргізіледі - электродтар сенсорлары тыныс кезіндегі интракардиальды электрокардиограмма мен аритмияны тудыратын сынақтардан кейін жазады. Осы сәтте науқаста жүрек соғуы, ыңғайсыздық және кеудедегі жеңіл нәзік сезім болуы мүмкін.

Аритмияның фокусын анықтаған соң, РЖ импульсі қолданылады. Жоғары жиіліктегі ток күшінің әсерінен электродтың жұмыс ұшы 70 ° C дейін жылынып, патологиялық фокустарды кауырсыздандырады, ол нәтижесінде импульстарды генерациялау немесе жүргізу мүмкіндігін жоғалтады. EFI кейінгі қайталама өнімділігі әсердің тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Егер электрофизиологиялық зерттеу барысында тұрақты синус ритмі байқалса және медициналық немесе электроларлы провокация арқылы құлатылмаса, жүрек операциясының РФА аяқталады. Внутрисосудистық зондтарды шығарғаннан кейін катетерлеу алаңы қысымды бинтпен жабылады.

Жекелеген жағдайларда, Жүрек-қан тамырлары ауруханасынан кейін кардиостимуляторды немесе кардиовертер-дефибрилляторды орнату қажет. Түзетілген бұзушылықтың күрделілігін ескере отырып, РФ-ның жүрек операциясы 1,5-тен 3 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Кейін жүрек

Операциядан кейін пациент күн ішінде қатты тыныштықты талап етеді. Осы кезеңде жүрекке мониторинг жүргізіледі. RFA процедурасының басым көпшілігінде жүрекке асқынулар жетпейді. Әлбетте, РФА-дан жүрек тамырларының пункциясы және катетеризациясы бойынша патологиялық жағдайлар дамуы мүмкін - жергілікті гематомалар, терең перифериялық вена тромбозы, артериовенозды фистулалар, артерия перфорациясы, пневмоторакс.

Кейде кейде жүректің РФА-ның ішкі асқынулары, микробтық, клапанның зақымдалуы, коронарлық артерияның диссексу немесе тромбозы байқалады. Тікелей радиожиілік әсерінен туындаған асқынулар миокард немесе коронарлық синусын перфорациялау, коронарлық артериялардың окклюзиясы немесе спазмы және цереброваскулярлық бұзылулар болып табылады.

Мәскеудегі радиожиіліктік абляцияның құны

РФА - қазіргі заманғы төменгі жарақат хирургиялық әдіс, ол көлемді операцияларды жүргізбей немесе дәрілік терапияны қолданбай жүрек аритмияларын түзетуге мүмкіндік береді. Елордалық мамандандырылған және көпсалалы клиникалардың кардиологиялық бөлімдерінде жүргізіледі. Орташа немесе жоғары баға санатының араласу категорияларына жатады. Мәскеудегі радиожиілік абляциясының бағасы түзетілген патологияның күрделілігіне, анестезияның түріне, операциялық кардиохирургтың біліктілігіне және басқа да факторларға байланысты. Басқа жағдайларда, мемлекеттік ауруханаларда операцияның құны әдетте жеке орталықтарға қарағанда төмен.

толығырақ ...

Мәскеудегі радиожиіліктік абляция (RFA)

19 клиника табылды
Картада көрсету  
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Энтузиасттар шоссасындағы ZELT, м истребитель энтузиастары
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Яузадағы клиникалық аурухана
ул. Мәскеу, ст. Волочаевская, 15 б., 1-б
шаршы метр алаңы
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Яуза қаласындағы клиникалық аурухана, Площад Ильич
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
КМ МММУ атындағы. Сеченов
ул. Мәскеу, ст. Пироговская, 6 үй, 1-үй
Спорт
айыппұл
Хирургия институты. А.В. Вишневский
ул. Мәскеу, ст. Үлкен Серпуховская, 27
Серпуховская
жақсы
«РЖД» АҚ № 2 Орталық жобалау бюросы
ул. Мәскеу, ст. Будайская, 2
м Ростокино
жақсы
Orekhovy бульвары бойынша FNCC FMBA
Ореховый бульвар, д. 28 Мәскеу қаласы, Ореховский бульвары, 28
Қызыл қорғаушы
жақсы
ҰҚК «РЖД» АҚ Волоколамск шоссесінде
Волоколамское шоссе, д. 84 Мәскеу, Волоколамское шоссе, 84
Тушинская
жақсы
ГКБ оларды. V.V. Вересаева Лобенская
ул. Мәскеу, ст. Лобенская, 10
Альфево м
жақсы
Оларды GVKG. Академик Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3 Мәскеу, аурухана алаңы, 3
м Бауманская
жақсы
Староволинскаядағы Волын ауруханасы
ул. Мәскеу, ст. Староволынская, 10
Славянский бульвары
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.