Ревматоидті фактор (РФ, ревматикалық фактор) иммундық жүйе арқылы өндірілген күрделі ақуыздардың (иммуноглобулиндердің) комбинациясы. РФ - организмдегі аутоиммундық процестерді анықтауға бағытталған негізгі зертханалық тест. Ревматикалық факторға арналған қан анализі CRP, антистрреполизин-O, антицитрутиллинді антиденелер және ақуыздық фракциялармен бірге жүзеге асырылады. Ревматоидті фактордың деңгейін анықтау ревматоидті артрит пен Сиогрен синдромын диагностикалау үшін қолданылады, осы аурулардың ауырлық дәрежесі мен сипаттамаларына баға береді. Ревматоидті факторды талдау үшін веноздық қан сарысу қолданылады. Бұл көрсеткішті анықтаудың ең көп таралған сандық әдісі иммунотурбимиметриялық әдіс болып табылады. Сау адамның қанындағы РФ концентрациясы 20 МБ / мл аспайды. Зерттеудің ұзақтығы 15 минутқа дейін созылады.

Ревматоидті фактор - бұл M, G, A және E классындағы анормальды антиденелердің тіркесімі. Белгілі бір патологиялық жағдайлар кезінде буындардың синовиальды мембранасының плазмоциттері арқылы оларды өндіру механизмі іске қосылады. Содан кейін сүйек кемігі, көкбауыр және лимфоид тіндері аутоантидоздардың синтезіне қосылады. Ревматизм факторы M класының иммуноглобулиндерінің 90% және G, А және Е иммуноглобулиндерінің 10% -н тұрады. Ревматоидті фактор қанның буындарынан шығып кеткенде, ревматоидті фактор өз иммуноглобулинінің Fc фрагменттерімен өзара әрекеттесіп, аутоантиген ретінде әрекет етеді. Бұл иммундық қосылыстар, мата зақымына әкелетін жасушалық-цитотоксикалық реакцияларды бастамай, тамырлардың эндотелиальды қабатына қосылады.

Клиникалық тәжірибеде ревматоидті факторға арналған қанды зерттеу ревматоидті артрит және Сжегран ауруын диагностикалау процесінде терапевтік профилді дәрігерлер кеңінен қолдануға, сондай-ақ науқасты кейінгі бақылау кезінде аутоиммундық процестердің ауырлық және динамикасын бағалауға мүмкіндік береді. Ортопедтер артикулалық синдромның дифференциалды диагнозы кезінде ревматикалық факторды С-реактивті ақуыз және мочевой қышқылымен бірге талдау жасайды.

Көрсеткіштер

Ревматоидті факторды талдау буындардың ерте қаттылығын, ұзартылған субфебилдік температураны, артралгияны және лимфа түйінін кеңейту үшін тағайындалады. Бұл көріністер ревматоидті артрит белгілері болуы мүмкін. Зерттеуге арналған көрсеткіштер де көздің және ауыздың артық құрғауы, буындарда және бұлшықеттерде ауырсыну болып табылады. Мұндай шағымдар Сжогран синдромына тән. Бұл симптомдардың себебі лакрималды және сілекей бездерінің қабырғаларында патологиялық иммундық кешендерді, буындардың синовиальды мембрана мен бұлшықет тінін кейінге қалдыруға байланысты.

Дайындық және қан жинау

Ревматоидті факторды анықтау үшін перифериялық венаға 11 сағаттан бұрын қабылданған қан қолданылады. Биологиялық материалдардың үлгілері кез-келген клиникалық диагностикалық зертханада немесе емдеу кабинетінде қабылданады. Талдау нәтижелерінің дәлдігі үшін бірнеше типтік рецептілерді сақтау қажет. Қан жинаудан бір күн бұрын ауыр физикалық еңбегімен айналыспау керек. Биоматериалды қабылдағанға дейін 8-12 сағат бұрын, тамақтанудан бас тарту керек, тек таза су ішуге болады. Диетада талдаудың қарсаңында майлы, қуырылған және дәмді тағамдарды қамтымайды. Алкогольсіз ішімдіктерді қабылдамаңыз. Зерттеуден 1 сағат бұрын сіз темекі шегуді тоқтатып, психо-эмоционалды жүктемелерден аулақ болуыңыз керек.

Құрғақ түтікте 2-3 мл қан жиналады. Талдаудың қуаттылық сәйкестендіру нөмірі, талдау күні, уақыты және орны. Қанның үлгісі курьерге немесе зертханалық техникке беріледі және сол күні зертханаға жеткізіледі.

Ревматоидті факторды анықтаудың сандық және сапалы әдістері бар. Сапа әдісі - латексті сынақ. Ол әдетте зерттеулерді жүргізу үшін пайдаланылады, айтарлықтай уақытты және қымбат емес құрылғыны қажет етпейді. Зерттеу үшін адамның иммуноглобулині G сіңіп кететін латекс бөлшектерінің суспензиясы болып табылатын РР-латекс реагентінің 20 мкл қолданылған.Реактивтік концентрациясы 8 Вт / мл-ден астам ревматикалық факторды қамтитын қан сарысуымен араласқан кезде латекс бөлшектерінің аглглинизациясы микро реакцияға ұшырайды. Агглютинация көзбен бағаланады, оның қатысуы зерттеудің оң нәтижесін көрсетеді. Ревматоидті факторды сапалы анықтаудың ұзақтығы 10-15 минут

Ревматикалық фактордың сандық зерттеу әдістері пассивті аглглютинация реакциясын, ферментті иммундық әдісті, радиалды иммундыфузияны, радиоиммуноанализді және иммунотурбииметриялық әдісті қамтиды. Соңғы әдіс ең жиі зертханаларда қолданылады. Оның принципі төмендегідей: биоматериалды үлгідегі ревматикалық фактор біріктірілген адам IgG жиынтығымен біріктіріледі. Ерітінді бұлтқа айналады. Содан кейін маман фотометр шешімнің оптикалық тығыздығын анықтайды. Оптикалық тығыздықтың мәні зерттелетін үлгідегі РФ концентрациясына байланысты. Ревматоидті фактордың мазмұны калибрлеу графигіне сәйкес бағаланады. Әдетте, зерттеудің нәтижелері дәрігерге немесе науқасқа сол күні немесе келесі күні кешке беріледі.

Қалыпты мәндер

Қандағы ревматоидті фактордың қалыпты мәні 0-ден 20 МБ / мл-ға дейін (миллилитрге арналған халықаралық бірлік). Іс жүзінде басқа өлшем бірлігі жиі қолданылады - U / ml. Бұл жағдайда «анықтамалық мән» бағанындағы талдау нәтижелерінде осы зертханада қабылданған РФ қалыпты мәні көрсетіледі. Ревматоидті фактордың деңгейі жынысына байланысты емес. Балаларда қандағы РФ концентрациясы ересектердегідей. 65-70 жастан асқан адамдарда ревматоидті фактордың мазмұны физиологиялық түрде шамамен 25% -ға артады, бұл жалған позитивті сынақ нәтижесін тудыруы мүмкін.

Нәтижелерді интерпретациялау кезінде қанға ревматоидті фактордың концентрациясы контрацептивтерді, анти-паркинсониялық және антиконвульсілі препараттарды қабылдау арқылы әсер етеді. Өте сау жастардың 5% -ында ревматикалық фактор рұқсат етілген шектен асып түседі. Осы жағдайды ескере отырып, талдау нақты деп аталмайды. Зерттеу диагнозды құру кезінде көмекші әдіс ретінде қарастырылады.

Талдаудың диагностикалық мәні

Ревматоидті фактордың деңгейінің жоғарылауы аурудың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін 7-10 апта бұрын анықталмайды. Ревматоидты артрит немесе «құрғақ көз» синдромының белгілері болса, қандағы ревматоидті фактордың мазмұны субъектілердің 25% -ында қалыпты болуы мүмкін. Жалғыз теріс нәтиже диагнозды алып тастау үшін жеткіліксіз. Тұрақты белгілері бар болса, шамамен алты ай ішінде кейінгі зерттеу қажет. Индекстің қалыпты мәндерінде серонегативті ревматоидты артрит кейінгі талдауда диагноз қойылады. Көрсеткіштің деңгейіне қарай терапевтік шаралардың тиімділігін бағалау дұрыс емес, себебі есірткіні қолданған кезде талдау нәтижелері өзгереді және зерттеу аурудың нақты динамикасын көрсете алмайды.

Жиі және ұзақ мерзімді науқас балаларда ревматоидті фактор гельминтикалық шабуылдармен , жақында ауысқан вирустық аурулармен және созылмалы қабыну ошақтарымен көбеюі мүмкін. Бұл жағдайларда организмнің ұзақ иммундық ынталандыруы нәтижесінде ревматоидті артрит бар болуына ешқандай қатысы жоқ M класы аутоантиттары синтезделеді. Керісінше, кәмелетке толмаған (ревматоидты) ревматоидты артрит кезінде РФ концентрациясының артуы әрбір оныншы жағдайда ғана орын алады. Осы себепті педиатрлар осы көрсеткішке маңызды диагностикалық мән бермейді және оны сирек қолдануда.

Қан плазмадағы ревматоидті фактордың концентрациясы төмендегідей болып табылады: аздап жоғары - 20-50 IU / мл, қалыпты жоғары - 50-100 IU / мл, айтарлықтай жоғары - 100 IU / мл артық. Ресей Федерациясының шағын өсуі диагностикалық маңызы жоқ. Туберкулез , қызамық , сифилис , жұқпалы мононуклеоз , тұмау , бактериялық эндокардит және вирустық гепатит тәрізді жұқпалы процестермен салыстырғанда тарифтің ұлғаюы мүмкін. Өсудің себебі - қайталама аутоиммундық реакциялардың іске қосылуы. Ревматоидті фактордың өсу механизмі гранулемалар - саркоидоз және пневмокониоз қалыптасқан ауруларға тән.

Миеломада және Waldenstrom macroglobulinemia кезінде ревматоидті фактордың шамадан тыс құрамы байқалады. Мұндай жағдайларда дене патологиялық иммуноглобулиндердің үлкен мөлшерін шығарады. Қатерлі ісіктерді емдеуде радиациялық терапия және химиотерапия кезінде жылдамдықтың уақытша өсуі байқалады. Ревматоидті фактор ревматоидті артрит және Сжогран синдромында ғана емес, сонымен қатар басқа аутоиммунды ауруларда: жүйелі қызару эритематозы , склеродерма , дерматомиозит , Behcet ауруымен анықталады . Дегенмен, аталған патологиялық процестердің өсуі аурудың диагностикалық өлшемі ретінде пайдаланыла алмайды.

Ақауларды емдеу

Науқас зерттеу нәтижелерін және өзін-өзі емдеудің нәтижелерін өз бетімен бағаламауы керек. Қатысушы дәрігер ғана ( терапевт , ревматолог , травматолог ) талдау нәтижелерін дұрыс түсіндіре алады. Осы көрсеткішпен бірге диагноз қою барысында маман пациенттің шағымдарын, ауру тарихын және басқа диагностикалық зерттеулердің нәтижелерін талдайды. Ревматоидті фактордың деңгейін төмендету бойынша арнайы ұсыныстар жоқ.

Ревматоидті фактор (РФ) - Мәскеудегі бағалар

175 клиника табылды
Картада көрсету 175
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
505 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Клара Зеткинге арналған СМ-клиникасы, метро Воиковская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
800 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Воронцовскідегі, Т. Таганск қаласындағы емханаларда
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
505 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ярославль қаласында орналасқан SM-клиникасы, Алексеевская көшесі
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
505 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ярцевскідегі ММ-клиникасы, жастар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
800 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Үлкен Молчановка, Смоленск метро станцияларында клиникалар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қаласы, Зубовский к-сі, 35 үй, 1-үй
Мәдениет паркі
800 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Зубовский бульвары, Парк Культури кентінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Волгоград авенюсында SM-клиникасы
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 Мәскеу, Волгоград пр-т, 42-бет, 12-бет
Текстильщики
505 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Волгоградский даңғылы бойынша ММ-клиникасы, Мәңгілік шикізат
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Старопетровский өткеліндегі SM-клиникасы
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 Мәскеу, Старопетровский даңғылы, 7А, 22-бет
Воджковская
505 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Воиковская қаласындағы Старопетровск көшесіндегі SM-клиникасы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
800 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол 1905 жылы Трехгорный Вале көшесінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ормандағы CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Лесная, 57 б
Менделеевская
505 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Леснойдағы CM-клиникасы, Менделеевская к
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.