Бүйрек қызметі даму ақаулары, гидронефроз, кисталар, тастар, ісіктер, поликистоз бүйрек ауруы және бүйректің пролапсасы үшін жасалады. Әдетте, бүйрек хирургиясы жалпы анестезия кезінде алдыңғы іш қабырғасын немесе төменгі артқы қабын кесу арқылы жүзеге асырылады. Бүгінгі таңда 0,5-1 см-дегі мини-инциденттермен (пункциялы) трокарц көмегімен жүзеге асырылған эндоскопиялық операциялар кеңінен қолданылатын лапароскопиялық операциялар - іш қуысы арқылы, ал ретроперитонезоскопия - іш қуысына енбей, төменгі арқа арқылы орындалады. Бүйрек операциясының асқынуы жалпы анестезия, инфекция, қан кету, тромбоэмболия, бүйректің зақымдануы және перфорациясы, басқа органдардың жаралануы (мочевого көпіршік, ішек), зәрдегі ақаудың қалыптасуы, адгезия, несепнәр қышқылын қалыптастыру, бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы және т.б. байланысты болуы мүмкін.

Бүйрек қызметі даму ақаулары, гидронефроз, кисталар, тастар, ісіктер, поликистоз бүйрек ауруы және бүйректің пролапсасы үшін жасалады. Әдетте, бүйрек хирургиясы жалпы анестезия кезінде алдыңғы іш қабырғасын немесе төменгі артқы қабын кесу арқылы жүзеге асырылады. Бүгінгі таңда 0,5-1 см-дегі мини-инциденттермен (пункциялы) трокарц көмегімен жүзеге асырылған эндоскопиялық операциялар кеңінен қолданылатын лапароскопиялық операциялар - іш қуысы арқылы, ал ретроперитонезоскопия - іш қуысына енбей, төменгі арқа арқылы орындалады. Бүйрек операциясының асқынуы жалпы анестезия, инфекция, қан кету, тромбоэмболия, перфорация және бүйректің зақымдануымен , басқа мүшелердің (қуықтың, ішек ішектің) жарақаттануы, зәр шығару жолдарының зақымдануы , адгезия , несепнәр қышқылын қалыптастыру, бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы және т.б. байланысты болуы мүмкін.

Бүйрек операциясына дейін екінші бүйректің жағдайы мен функционалдық қабілетін анықтайды. Бүйрек хирургиясы алдында тексерудің ерекше әдістері: урографияны , босатылған урографияны , бүйрек ультрадыбысты, бүйрек CT , MR фармакологиясын , радиоизотоптық ренографияны және басқа диагнозды көрсетеді.

Бүйректік хирургия экстратеритональды, интраперитональді немесе транскраниалдық қол жеткізу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бүйректің үстіңгі полюсын бөлу қиындықтар туындаған жағдайда, аралас (торако-абдоминальды және трансперитональді экстперитон) тәсілдер қолданылады.

Нефрологияда бүйрек хирургиясы белокты аймақта лимботомияға тәуелді болып келеді (Simon, Bergman-Israel, Pean, S. P. Федоров). Әдетте бүйрек хирургиясы эндокринді анестезия және бұлшық ет босаңсыту құралдарымен жасалады, бұл ретроперитонеальды кеңістіктің құрылымына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Науқастың бүйрегіне операция жасау үшін оның астына отырғызылған роликпен салауатты жағына орналастырылады. Теріге, талшыққа және бұлшықетке кесіңіз, ретротерапиялық кеңістікті анықтаңыз. Бүйрек капсуласын ашқаннан кейін бүйрек периренальді талшықтан оқшауланады.

Соңғы жылдары лапароскопиялық және ретроперитонезопиялық қолдана отырып, органикалық сақтайтын бүйрек операциясы жүргізілді.

Бүйректегі операцияның сипаты және қол жетімділік әдісі қолданыстағы патологиямен, науқастың жағдайы мен техникалық мүмкіндіктерімен анықталады.

Операция түрлері

Бүйректің шетелдік органдары қару-жарақпен жараланғандардың , күрделі аспаптық манипуляциялардың және т.б. нәтижесінде шыныаяқтар кешендеріне немесе паренхимаға ене алады. Кейінірек бөтен заттар клиникалық симптомдарды дамытпай, гематурияны және ихуриямен қабынуды туғызбастан инкапсуляциялануы мүмкін. Бүйрек операциясы бөтен денеде, сондай-ақ көп немесе кораллы бүйрек тастарында, нефротомиядан (бүйрек паренхимасын бөлшектеуден), бөтен органның немесе кальцийдің экстракциясынан тұрады. Нефротомия жиі пиелолитотомиямен біріктіріледі - жамбастың бөлінуі.

Минимальды инвазиялық бүйрек операциялары тобы бүйрек кистінің перкартенді ұмтылысын, бүйрек кистінің склеротерапиясын , паранефрит дренажын бұзуды қамтиды .

Бүйрек кистасының пункциясы ультрадыбыстық бақылауда жүргізіледі. Бұл бүйрек хирургиясы склеротерапиямен бірге жүруі мүмкін. Бұл жағдайда бүйрек кистасының мазмұнын көшіргеннен кейін оның қабырғалары 96-98% этил спиртімен өңделеді. Бұл әдіс перифериялық және экстрагенальды орналасқан шағын (4-5 см) кисталар үшін тиімді. Сұйықтықтың үлкен бөліктері кист қуысының дренажын талап етеді. Бүйректегі терідегі пункцияның асқынуы бүйрек паренхимасына, циста қайталануына, кист қабырғаларының фиброзына зақым келтіруі мүмкін.

Паранефрит емдеу ретроперитональды кеңістіктің тесілуін немесе ашық дренажын талап етеді. Тері астындағы дренажды белгілері бүйрек ұлпасының қабынуы немесе ашық бүйрек хирургиясының жоғары тәуекелдері болып табылады. Ультрадыбысты бейнелеу кезінде тері астындағы пункция дренажды түтікшені орнатумен орындалады. Паранефрит үшін ең радикалды операция - бұл лумботомия, абсцесс кеңінен ашылуы, резеңке және дәке бітірушілері арқылы периенальды кеңістіктің шырышты және дренажды эвакуациясы.

Жедел пиелонефрит кезінде , апатқа ұшыраған нефрит, бүйрек жеткіліксіздігі , бүйрек декапсуляциясы қажет , яғни ол талшықты капсуладан босатылады. Бүйректің декапульділігі ішектің қысымын төмендетуге, лимфа мен қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Бірқатар жағдайларда бүйректегі бұл операция нефростомия немесе пиелостомиямен толықтырылады.

Патологиялық ұтқырлықпен бүйрек операциясы нефропексте - физиологиялық жағдайдағы органды бекіту. Нефропексия бүйрек түсірілсе ( нефрротоз ), оның функциясын бұзумен жүреді. Түрлі әдістер мен материалдарды қолдану арқылы бүйрек XII қабыршыққа немесе жұмсақ тіндерге бекітілген. Нефропсияны ашық және эндоскопиялық (лапароскопиялық, ретроперитоноскопиялық) әдіспен орындауға болады.

Бүйрекке бүйрек хирургиясы - жамбас-уретральды сегменттің пластикасы ЛМС-ның бұзылуымен туындаған гидронефрозға арналған. Пёопластикада жамбас пен зәр шығарудың пневироэтероанастомозымен (Андерсен хирургиясы - Кучеры) стеноздық бөлігін резекциялауға болады, ол жамбас қабынуын стрикур аймағында (Фолейдің жұмысы) V-тәрізді кеңейтумен және бүйрек іс-әрекеттерінің басқа түрлерімен жасайды. Пепелласт қалпына келтірілген жамбас-урет сегментінің стентингімен аяқталады.

Асқынулар

Инкасраниальді қол жетімді бүйрекке операция жасағанда пневмоның пневмоторакс дамуымен операциядан кейін жаралануы мүмкін. Бүйрекке ұқсас операциядан кейін, плевральды қуыста дренажды қалдырып, кеуде рентгенін жүргізу ұсынылады.

Ерте операциядан кейін жасырын, ККЖ, диурездің мониторингі жүргізіледі. Бүйрекке операциядан кейін бірнеше күн ішінде мочевина катетеризациясы және жараның дренаждары орындалады.

Бүйрекке операция жасалатын урологиялық науқастар тромбоэмболиялық асқынуларға бейім. Операциядан кейінгі кезеңде экстремалдардың серпімді байланысы және антикоагулянттар енгізу ұсынылады.

Бүйрек хирургиясы, инфекция, қан кету , несеп ағыны, ишемиялар және бүйрек инфарктынан кейінгі басқа да ерекше асқынулардың арасында дамуы мүмкін. Операциядан кейінгі пневмония мен ішектің паренезін болдырмау үшін тыныс алу жаттығулары мен пациенттің ерте белсендіру жүргізіледі.

толығырақ ...

Бүйрек операциясы Мәскеуде

170 клиника табылды
Картада көрсету  
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
жақсы
Лилак бульварындағы Медлуxe
Сиреневый б-р, д. 32А Мәскеу қаласы, Лилак бульвары, 32А
мамыр күні
жақсы
Мира даңғылы бойынша K-Medicine
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 Мәскеу, Бейбітшілік даңғылы, 105, 1-бет
ENEA
жақсы
Спартаковск линиясының үздік клиникасы
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 Мәскеу, Спартаковский д., Д 2, 11-бет
Красносельская метро станциясы
айыппұл
Новочеромушкинскаядағы үздік клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Новочеромушкинская, 34 үй, ғимарат. 2
М Profsoyuznaya
айыппұл
Люблинде №1 клиника
ул. Мәскеу, ст. Краснодар қаласы, 52 үй. 2
Люблино м
жақсы
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
айыппұл

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.