Қалқанша безінің гормондарын кешенді зертханалық зерттеу оның гипо- немесе гиперфункцияларын анықтауға бағытталған. Ол тегін триоксиин мен қалқанша безі ынталандыратын гормонды, кеңейтілген нұсқаларда - тегін трииодотиронин, қалқанша пероксидазға қарсы антиденелерді, тироглобулинге қарсы антиденелерді анықтауды қамтиды. Зерттеудің бұл кешені эндокринологиялық тәжірибеде сұранысқа ие, бұл Қалқанша безінің дисфункциясының себебін анықтауға, дұрыс диагноз қоюға, әрі қарай емдеу тактикасын анықтауға және оның тиімділігін бақылауға мүмкіндік береді. Осы топтың талдауы гипотеза және гипертерироидпен жүретін тиреоидитте, оның ішінде аутоиммунды, Граев ауруы, йод тапшылығы, босанғаннан кейінгі Қалқанша безінің дисфункциясы және басқа аурулар үшін тағайындалады. Сынауға арналған қан венадан алынып, сарысу химилюминесцентті субстратты пайдалана отырып иммундық анализ арқылы зерттеледі. Нәтижелерді дайындау 1 күнге созылады.

Қалқанша безінің ауруларын диагностикалауда әртүрлі аспаптық және зертханалық әдістер қолданылады. Соңғысы қалқанша безінің гормондары мен арнайы антиденелердің концентрациясын анықтауға, олардың теңгерімсіздігін анықтауға, ағзаның жұмысындағы бұзылулардың себебін анықтауға мүмкіндік береді. Қалқанша безінің ауруын зертханалық диагностикалау өткен ғасырдың ортасында дами бастады. 1960 және 1980 жылдары клиникалық практикаға қарқынды енгізілді Қалқанша безінің ынталандыратын гормоны , тироглобулин және тироксин үшін қан анализі. TSH ынталандыру сынағы сияқты бұрын қолданылған рәсімдермен салыстырғанда, бұл әдістер тобы гипотиреозды диагностикалаудың азғана, үнемді әрі сенімді әдісі, содан кейін этуroid және гипертиреоз. Зерттеу нәтижелерінің сезімталдығы мен ерекшелігі радиоиммунологиялық-иммунометриялық емес изотоптар әдістеріне дейін бірте-бірте артты. Қазіргі уақытта, T4, T3 , TSH және белгілі бір антиденелердің деңгейін анықтаған кезде көптеген лабораториялар химилюминесцентті жапсырмалармен иммундық әдісті пайдаланады. Оның сезімталдығы өте жоғары - радиоиммунологиялық әдістерге қарағанда 100 есе артық.

Қазіргі заманғы медицинада тироидтық гормондар үшін жан-жақты қан анализін қолданудың негізгі бағыты эндокринология болып табылады. Осы топтағы зерттеулердің таралуы Қалқанша безінің ауруының жиілігі эндокриндік жүйенің барлық патологиялары арасында бірінші орын алатындығына байланысты. Кешенді зерттеу Т3 және Т4 өндірісін және секрециясын ынталандыратын алдыңғы гипофиз безінің гормонын гормонының тиротропин деңгейін анықтауға, көбінесе бос тироксинді анықтайды. Бұл екі сынақ Қалқанша безінің гипо- және гиперфункциясын анықтауға, сондай-ақ патология деңгейін (бастапқы, екінші) анықтау үшін қажет. Осы зерттеулерге кеңейтілген нұсқада тироцидтік пероксидазға және тиреоглобулинге қарсы антиденелерді сынау қосылады. Қалқанша безінің аурудың аутоиммундық сипатына күмән туындаған жағдайларда қажет. Қандай диагноз қойылса, Қалқанша безінің гормонына арналған кешенді қан анализі T3 бос , тироглобулин, тироксинді байланыстыратын глобулин және басқалары үшін сынауды қамтуы мүмкін.

Көрсеткіштер

Көбінесе, осы органның патологиясын анықтау үшін скринингтің бөлігі ретінде қалқанша безінің гормондарын толық қан анализі тағайындайды. Нәтижелер бездің функционалдық жағдайын бағалауға, гипо және гипертиреозды анықтауға, бұзылулардың себебін анықтауға, сондай-ақ терапиялық шаралардың тиімділігін қадағалауға мүмкіндік береді. Зертханалық диагностиканың негізі емтихан, пальпация, ультрадыбыстық , рентгенограммадағы қанағаттанарлықсыз нәтижелер болуы мүмкін. Қалқанша безінің ұлғаюымен кешенді талдау тағайындалады. Гипотиреоз кезінде пациенттер ауырсынудың, құрғақшылықтың және тері қабығының тазаруының, іш қатудың , төмен температураға сезімталдықтың жоғарылауына, шашты жоғалтудың , шаршаудың, менструальдық циклдегі әйелдердің назарын жоғалтпауының , бетінің ісінуін, бозғылт теріні объективті түрде анықтағанына шағымданады. Гипериреиозды тахикардия , салмақ жоғалту, жоғарылау, қолды көтеру, ұйқының бұзылуы , әлсіздік, жеңілге сезімталдық, визуалдылықтың төмендеуі, экзофтальмос сырттан анықталады.

Қалқанша безінің гормондарын жан-жақты зертханалық зерттеу гипоталамустың немесе гипофиздің ауруларымен ауыратын, гипофиздің, гипоталамустың және қалқанша безінің жұмысына әсер ететін есірткі қабылдайтын туа біткен аурулармен ауыратын науқастарда көрсетілген. Гипо-және гипертиреоздың жай-күйі жүктілік кезеңінде өте қауіпті болғандықтан, осы топтың қан анализі әйелдерге жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ баланың 9 айының ішінде жиі тағайындалады. Заң бұзушылықтарды уақтылы анықтау ұрықтың патологиясын дамытуға жол бермейді. Егер әйелде қалқанша безінің ауруына диагноз қойылған болса, онда жүктілік кезінде және жүктілікте мезгіл-мезгіл кешенді талдау жасалады, ал туылғаннан кейін нәрестенің қаны 24 сағаттан кейін зерттеледі. Бұдан басқа, T4 және TSH деңгейін анықтау әйел мен ер бедеуліктен , әйелдер менопаузы мен менопаузы кезінде тексеру кезінде жиі орындалады.

Қалқанша безінің гормондары үшін қан талдаудың толықтығы қарсы емес, бірақ кейбір жағдайларда зерттеуге қан алу мүмкін емес. Бұларға психомоторлық үгіт-насихат, есірткі мен ішімдік ішу кіреді. Ауыр гипотензияда, анемия, қан кету бұзылыстарында, рәсімнің қауіпсіздігі туралы мәселе және арнайы жағдай жасау қажеттілігі дәрігермен жеке негізде шешілуге ​​тиіс. Қалқанша безінің жұмысын көрсететін бірнеше индикаторды бірден анықтау оның функцияларының бұзылуын анықтап қана қоймай, олардың себебін, аурудың даму кезеңін белгілеуді, болжау жасауға мүмкіндік береді. Қолданылатын әдістердің жоғары сезімталдығы нәтижелердің сенімділігін қамтамасыз етеді, бірақ кейбір патологиялар, мысалы, нефротикалық синдром немесе созылмалы бауыр аурулары, жеке сынақтардың құндылықтарының бұрмалануына әкелетінін ескеру маңызды.

Дайындық және қан жинау

Қалқанша безінің гормондарын жан-жақты зерделеу үшін биоматериалдар веноздық қан болып табылады. Қоршау рәсімі жиі таңертең ашық асқазанға жүргізіледі. Күндізгі уақытта орындалатын болса, онда аштық кезеңі кем дегенде 3-4 сағатты құрауы керек. Газсыздандырылған таза суды кез келген уақытта ішуге болады. Зерттеуден екі апта бұрын, дәрігермен қабылданған дәрі-дәрмектерді жою қажеттілігін талқылау қажет, себебі олардың кейбіреулері диагноз нәтижелерін бұрмалайды. Мысалы, стероид пен қалқанша безінің гормонын 48 сағаттан кешіктірмей, қан алудан 72 сағаттан кем емес йод және тироксинмен емдеуге болады. Алдымен эмоционалды күйзелістерге жол бермеу үшін физикалық күш беруден бас тарту ұсынылады. Соңғы 3 сағат ішінде темекі шегуден бас тарту керек.

Қанның іріктелуі венаға пункция әдісімен минималды уақытты қолдану арқылы орындалады. Материал арнайы сынақ түтікшесінде орналастырылған және тығыздалған қорапта зертханаға жеткізіледі. Зерттеуден бұрын қан центрифугирленген және коагуляциялық факторлар жойылады. Зерттелетін құрамдас бөліктерді құрайтын антиденелер пайда болады - Қалқанша безінің гормоны, ақуыз. Бұл кешендер ферментпен белгіленеді. Содан кейін субстрат қоспаға қосылады, ол ферментпен өзара әрекеттесу кезінде термиялық жылтырдың квантасын шығара бастайды. Химилюминесценция арнайы жабдықты пайдалана отырып жазылады және сынақ қосылысының концентрациясы алынған параметрлер негізінде есептеледі. Әдетте, талдау нәтижелері бірнеше сағат ішінде дайындалады және келесі күні науқасқа қан тапсырғаннан кейін беріледі.

Қалыпты мәндер

Қалқанша безінің гормондарын жан-жақты талдауға тироксиннің және трииодотирониннің еркін фракцияларын зерттеу, қалқанша бездің ынталандыратын гормонының деңгейін анықтау, тироупоксидазға қарсы антиденелер мен тироглобулинге қарсы антиденелерді зерттеу кіреді . Сынақтардың әрқайсысы науқастың жасы, сондай-ақ белгілі бір зертханада пайдаланылатын реагенттер мен жабдықтар жиынтығы арқылы анықталатын өздерінің эталондық мәндеріне ие.

Триоксинді босатуға арналған тест үшін әдеттегі мәндер:

• 4 айға дейінгі сәбилер - 12-28 л / л;

• 4 айдан 12 айға дейінгі балалар - 12-26 pm / л;

• 1 жастан 7 жасқа дейінгі балалар - 12-23 см / л;

• 7 жастан 12 жасқа дейінгі балалар - 13-22 pmol / l;

• 12 жастан 19 жасқа дейінгі жасөспірімдер - 13-21 pm / l;

• 19 жастан үлкен ересектер - 11-22 pm / л.

Қандағы қалқанша бездің ынталандыратын гормонын тексеру үшін норма мәндері:

• 4 айға дейінгі сәбилер - 1-11 мкг / мл;

• 4 айдан 12 айға дейінгі балалар - 1-8 мкл / мл;

1 жастан 7 жасқа дейінгі балалар - 1-6 мкм / мл;

7 жастан 12 жасқа дейінгі балалар - 0,5-5 мкм / мл;

• 12 жастан 19 жасқа дейінгі жасөспірімдер - 0,5-4 мкм / мл;

• 19 жастан асқан ересектер - 0,5-4 мкм / мл.

Трииодотиронинге арналған қан анализінің анықтамалық мәні:

• 1 жасқа дейінгі балаларға - 3,5-7,5 л / л;

• 1 жастан 12 жасқа дейінгі балалар - 4-8 pmol / l;

• 12 жастан 15 жасқа дейінгі жасөспірімдер - 4-7 л / л;

• 15 жастан 19 жасқа дейінгі жасөспірімдер - 3,5-6 pmol / l;

• 19 жастан асқан ересектер - 2,5-6 pmol / л.

Қалқанша безінің гормондары мен TSH үшін қан анализі антиденелерді сынаумен толықтырылған болса, алынған мәндер жасы бойынша есепке алынбайды. Анти-ТПО норма талдауы үшін - 9 IU / мл-ден көп емес, AT-TG талдау үшін - 115 IU / мл аспайды. Зерттеуде түрлі реагент жинақтары мен жабдық модельдері пайдаланылғандықтан, анықтамалық мәндер зертханалар арасында өзгереді. Осылайша, алынған көрсеткіштер нәтижелерімен нысанда көрсетілген нормалар дәлізіне негізделуі керек.

Т3 және Т4 концентрациясының физиологиялық төмендеуі жүктілік кезінде анықталады, ақуыз мен йодтың жеткіліксіз тұтынуына қатаң диеталар, дене салмағын жоғарылату және ауыр салмақ жоғалту. TSH санының төмендеуі жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрде, өткір аурулардың артуы, 80 жастан кейінгі жаста.

Нормадан ауытқулар

Қалқанша безінің гормондарын толық қан анализі медициналық тәжірибеде үлкен диагностикалық және болжамды құндылық болып табылады. Оның нәтижелері Қалқанша безінің ауруларын диагностикалауға, олардың бағытын бақылап, емдеудің тиімділігін бағалауға арналған. Алынған сандар нормативтерге сай болмаса, дәрігерге - эндокринологқа , гинекологқа , акушер-гинекологқа тез арада хабарласыңыз.

Қалқанша безінің гормондарын кешенді тексеру - Мәскеуде баға

153 клиника табылды
Картадан көрсету 153
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
4500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Воронцовскідегі, Т. Таганск қаласындағы емханаларда
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
4500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Үлкен Молчановка, Смоленск метро станцияларында клиникалар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
4500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Зубовский бульвары, Парк Культури кентінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
4500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол 1905 жылы Трехгорный Вале көшесінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Вернадский проспектідегі медициналық орталық
пр. Вернадского, д 37, кор. Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 37, кор.
Вернадский даңғылы, м
5600 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Медициналық орталық Сервис проспектісінде Вернадск қаласы, Вернадский проспектісі
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Люблинде №1 клиника
ул. Мәскеу, ст. Краснодар қаласы, 52 үй. 2
Люблино м
6260 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Люблинде №1 клиника, Люблин қ
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
4330 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Энтузиасттар шоссасындағы ZELT, м истребитель энтузиастары
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Габричевскийдегі функционалдық бұзылулар клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Габричевский, 5-қабат, корп. 3
Шукинская
2000 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Габричевскийде функционалдық бұзылулар клиникасы, м.Шукинская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Академик Анохиннің медицина
ул. Мәскеу, ст. Академик Анохин, 9 жаста
Оңтүстік-Батыс
2280 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Академик Анохиннің медицина, оңтүстік-батыс бөлігінде
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Үлкен Стародановский жолаққа балама
Б. Староданиловский пер., д. 5 Мәскеу, Б.Строданиловский көшесі, 5
Тула қаласы
3174 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Үлкен Стародановский жолындағы альтернатива, м.Тульской
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.