Т. коронарлы ангиография - жүрек циклінің кейбір фазаларында радиопакалық өтуді сканерлеу негізінде коронарлық тамырлардың есептелген ангиографиясы. Жүрек тамырларының жай-күйін зерттеу үшін CT коронарлы ангиографиясы: стенозды анықтау, ишемиялардың аймақтарын немесе миокард некрозын анықтау, коронарлық тамырлардың кальцинациясы және атеросклерозы; стеноздық процестің көлемін және дәрежесін бағалау. Коронарлық артерия ауруларын емдеу әдісін таңдау және CABG және шарикті ангиопластикадан кейінгі стенділердің патологиясын бақылау үшін CT коронарлы ангиография жүргізіледі. Коронарлық тамырлардың КТ инвазивті рентгендік коронарлық ангиографиясын алмастырмайды, бірақ диагностикалық критерийлерге сәйкес кем емес.

CT коронарлық ангиография - бұл радиопакалық заттың жүрек циклінің белгілі бір фазасына өтуін сканерлеуге негізделген коронарлық тамырлардың есептелген ангиографиясы. Жүрек тамырларының жай-күйін зерттеу үшін CT коронарлы ангиографиясы: стенозды анықтау, ишемиялардың аймақтарын немесе миокард некрозын анықтау, коронарлық тамырлардың кальцинациясы және атеросклерозы; стеноздық процестің көлемін және дәрежесін бағалау. Коронарлық артерия ауруларын емдеу әдісін таңдау және CABG және шарикті ангиопластикадан кейінгі стенділердің патологиясын бақылау үшін CT коронарлы ангиография жүргізіледі. Коронарлық тамырлардың КТ инвазивті рентгендік коронарлық ангиографиясын алмастырмайды, бірақ диагностикалық критерийлерге сәйкес кем емес.

КТ- ның математикалық негіздері ХХ ғасырдың басында дамыды, бірақ қажетті есептеу жүйелерінің болмауы медицинада қолдануға болмайды. Медициналық практикада бірінші CT scan 1972 жылы ми зақымданған науқас үшін орындалды. Multislice және electron-beam томографиясының пайда болуымен коронарлық тамырларды зерттеу мүмкін болды. Коронарлық ангиографияның КТ принципі зерттелген тамырлардың катализді сканерлеуін осы кемелер арқылы өтетін радиацияның сызықтық вызывационды коэффициенттерін өлшеу арқылы жасайды. Басқаша айтқанда, КТ жүйелерінде коронарлық тамырлар томографиясын коллимацияланған рентген сәулесін қалыптастыру кезінде, сәулемен өлшенген ыдыстың тар қабатын қарап, нәтижелерді цифрлық формаға айналдыру, сурет синтезін есептеу және зерттеудің диагностикалық құндылығын және көрінуін жоғарылату үшін қайта құру мүмкін болады.

ТТ коронарлық ангиографиясының басқа зерттеу әдістеріне қарағанда бірнеше артықшылығы бар. Ол гемодинамикамен бұзылған жүрек пен миокард клапандарының жай-күйі туралы мәліметтерді бір уақытта алу мүмкіндігіне ие. Бұл әдіс даму ақаулары, стеноз нәтижесінде жүрек бұлшық еттерінің клапанындағы өзгерістерді бейнелеуге мүмкіндік береді, сондай-ақ оны КТА-дан айырмашылығы бар әртүрлі этиологиялардың перикардиттерін анықтауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда зерттеу бүйрек артерияларының, бас және мойынның қан тамырларының визуализациясымен бірге орындалады. Әдістің талассыз артықшылығы - коронарлық тамырлардың жай-күйін, сондай-ақ өкпе артерияларын, аорты, миокардты, перикардтарды, клапандарды және жүрек қуыстарын бағалау арқылы амбулаториялық тексеру мүмкіндігі.

КТ ангиографиясы МРТ-мен салыстырғанда аз уақыт алады. Орнатылған кардиостимулятормен рәсімдеуге рұқсат етілген, бұл әдіс әртүрлі тамырлы ауруларды дифференциациялауға мүмкіндік береді, бұл рентгенмен мүмкін емес. КТ-ның коронарлық ангиографиясы ерте сатылардағы патологиялық өзгерістерді анықтауға, олардың дамуын болдырмауға, асқынуларды дамытуға, ишемиялардан қайтыс болу қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Коронарлы ангиографияға сұраныс коронарлық тамырларды зерттеуге арналған басқа манипуляциялармен салыстырғанда инвазивті емес және диагностикалық дәлдікке байланысты.

Көрсеткіштер

Зерттеу кардиологтар мен кардиохирургтермен белгіленеді, бірінші кезекте коронарлық артериялардың дамуына немесе өршуіне , өткір миокард инфарктісінің пайда болуына әкелуі мүмкін коронарлық тамырлардағы патологиялық өзгерістерді анықтайды. Осы мақсатта CT коронарлық ангиография жүректегі ауырсынудың және коронарлық тамырлық өткізгіштігінің, стеноздың локализациясы мен дәрежесін, артериялық ауытқулардың дәрежесін анықтау үшін қолданылады. Диагноз атеросклеротикалық бляшкаларды, қан тамырларын, олардың орналасуын, мөлшерін және тамырлы кальцинациясын бейнелеу үшін қолданылады.

Процедура миокардтың ишемияларының аймақтарын анықтауға, аритмияның себептерін анықтауға мүмкіндік береді (бұл әдіс ерекшелігі жүрек соғу жиілігіне сезімталдық болып табылады). Манипуляция жүрек, аневризма, шрамы беретін артериялардың құрылымындағы өзгерістерді визуализациялауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс пациенттерді операциядан кейінгі кезеңде коронарлық артерия айналма хирургиясы (CABG), стентинг, шарикті егу немесе онсыз араластыру кезеңінде қолданылады. Сонымен қатар, CT коронарлық ангиография - CABG және тамырлы пластиядан кейінгі кезеңде байқау әдістерінің бірі.

Қарсы көрсеткіштер

Коронарлық тамырлы ауруы бар науқас компьютерлік томография арқылы тек осы көрсеткіштерге қарсы көрсетілімдерді немесе шектеулерді алып тастағаннан кейін ғана тексеріледі. Егер олар бар болса, олар зерттеуді басқа біреумен алмастырады немесе шектеулерді түзету үшін алдын алу шараларын жүргізеді. CT коронариографиясына абсолюттік қарсы көрсетілу рентген сәулесінің ұрыққа тератогенді әсеріне байланысты жүктілік болып табылады. Жүрек жеткіліксіздігі , қатал аритмия және 5 жасқа толмаған балалар баланың толыққандығы жоқтығына кепілдік бермейтіндіктен манипуляция жасамайды.

Процедура рентгендік контраст болғандықтан, оған қарсы көрсетілім - йодтың төзімсіздігі, сонымен бірге қалқанша безінің ауруы, қант диабеті , ауыр бүйрек және бауыр жетіспеушілігі , миелома ауруларымен ауыратын науқастардың жалпы жағдайында нашарлау қаупі. Клаустофобиясы бар науқастарда, психикалық ауытқулары бар науқастарда, бақыланбайтын қозғалтқыш белсенділігімен, жалпы ауыр жағдайымен бірге CT коронарлы ангиографиясы көрсетілмейді. Денсаулығына байланысты, бұл процедурадан бұрын бұл науқастар қысқа мерзімді дәрілік ұйқына кіреді немесе оны седативтердің қақпағымен өткізеді. Томографияның техникалық сипаттамаларына байланысты семіздік салыстырмалы қарсы болып табылады.

КТ коронарлық ангиографиясына дайындық

Манипуляция амбулаторлық негізде, жоспарлы немесе шұғыл ауруханаға жатқызу жағдайында тұрақты емес ауруханада жүргізіледі. Оны жүзеге асырғанға дейін жүрекке веноздық қол жеткізу мүмкіндіктері зерттеледі, бұл оңтайлы сапа сканерін алу үшін коронарлық артерияларда қажетті контрасттың жылдамдығын қамтамасыз етеді, CT коронарогиясы кезінде дәрігердің нұсқауларын орындауға қабілеттілігін анықтау үшін науқастың барабарлығын бағалайды. Зерттеуден бір сағат бұрын науқасқа жүрек бұлшықетінің жиырылуын азайтатын препарат қабылдау ұсынылады. Мейірбике аналары манипуляция күнін тамақтандыруды тоқтатып, денені контрастты толық жойғаннан кейін (48 сағаттан кейін) жалғастыру керек.

КК-ны контрастты арттыру арқылы коронарлық ангиографияны орындау кезінде, бос асқазанға науқастың процедурадан 3-4 сағат бұрын тамақтануды тоқтату ұсынылады, тек таза сұйықтық ішу керек. Қант диабетімен ауыратын науқастарға зерттеуден кейін екі күн ішінде белгілі бір ауызша дәрі қабылдау ұсынылмайды. Сонымен қатар, барлық пациенттер йод препараттарының төзімділігі үшін теріні аллергиялық сынақтан өтеді. Теріс нәтиже болған жағдайда науқастың жалпы жағдайын тексеріңіз: импульстік, қан қысымы, ЭКГ деректері және ультрар венасындағы клапанды (Introducer) бар катетерді орнатыңыз. Сканерлеу орны бар синхрондау үшін ЭКГ сенсоры.

Ішілік қарама-қарсылықты жүзеге асырып, bolus оңтайландыру (препараттың 3-6 минут ішінде әкімшілік ету) жүз миллилитр тұздығына дейін. Әдетте, бір мезгілде ешқандай ыңғайсыздық байқалмайды, жылуды контрасттың әсері, аузында металл дәмі ретінде сезінуге болады. Сирек, катетердің орнында қан кетуі мүмкін. Жидек препараттары ақшыл түстерде сканерлейді. Бұл визуализацияны жақсартады, кескіннің анықтығына кепілдік береді. CT коронарлық ангиографиядан 10 минут бұрын, науқас жүрек тамырларын кеңейту үшін нитроглицерин алады. Клострофобтық седативтер ұсынады.

Әдістеме

CT-коронарлық ангиографиясы рентген сәулелерінен қорғалған арнайы бөлмеде орындалады. Бұл бөлмеден тыс науқас барлық металл заттар мен әшекейлерді қалдырады. Зерттеуге арналған киім еркін және жайлы болуы керек, металдан жасалған кірмелерді қамтымайды. Кейбір клиникаларда бір реттік киім жиынтығы қолданылады. Дәрігер науқастың имплантатында, жүрек-қан тамырларында, эндопротезде болғаны туралы хабардар. Процедура барысында медицина қызметкерлері келесі бөлмеде орналасқан және томографқа орнатылған микрофон арқылы науқаспен байланысады.

Манипуляцияны жүргізу кезінде дәрігерге және науқасқа хабарласып, арнайы топтарды енгізу қажет. Контрасты енгізгеннен кейін ТК-нің коронарлық ангиографиясы басталады. Зерттеу науқастың сканерден өту туннелінен автоматты түрде өтетін мобильді үстелге арналған артқы жағында жатқан науқастың жағдайында жүзеге асырылады. Бұл жағдайда науқас ыңғайсыздықты сезінбейді. Арнайы сенсорлар артериялардың қабатталған бейнесін компьютерге жазып береді. Нәтижелерді өңдегеннен кейін, зерттелген органның үш өлшемді көлемдік моделі құрылады, ол дәрігер томография экранында көреді.

ТТ коронарлық ангиографияны аяқтағаннан кейін науқас дереу клиниканы тастай алады. Нәтижелерді декодтау рентгенологты ( радиологты ) қамтиды. Патологиялық өзгерістердің болмауы норманы көрсетеді. Кез-келген патологияны анықтаған кезде науқасты әрі қарай басқару мәселесі дәрігердің қатысуымен шешіледі. Ол емделушіні қосымша емдеуге жіберуі, амбулаториялық негізде сақталуы, ауруханаға жатқызылуы (төтенше немесе жоспарланған) болуы мүмкін. CT коронарлы ангиографиясының нәтижелері мен қорытындылары пациентке беріліп, науқастың электрондық пошта мекенжайына жіберіледі немесе электрондық тасымалдағышқа тасымалданады.

Мәскеудегі КК-ның коронарлық ангиографиясының құны

Процедураның құны диагнозды (жекеменшік немесе қоғамдық), пайдаланылатын жабдықтың сыныбын, оның техникалық сипаттамаларын, контраст агентінің түрін, орындалатын зерттеу көлемін орындайтын медициналық мекеме түріне байланысты. Сканерлеу бағасы манипуляция жағдайына (амбулаториялық негізде немесе жоспарланған немесе шұғыл ауруханаға жатқызу жағдайларына байланысты) және ол жүргізілетін уақытқа (түнде арзанырақ) байланысты өзгереді. Техниканың құны қосымша қызметпен (өз кезегінде ОМС саясатына сәйкес немесе жоқ) жеделдігімен анықталады. Сонымен қатар, Мәскеуде CT коронарлы ангиографиясының бағалары дәрігердің біліктілігіне байланысты, науқастың осы зерттеулерді ықшам дискіде жүргізуге деген ықыласы (әдетте бұл қызмет жеке төленеді).

Мәскеуде CT коронарлық ангиография 13982р. (орташа). Бұл рәсім 40 мекен-жай бойынша қол жетімді.

толығырақ ...

ТТ коронарлық ангиография - Мәскеуде бағалары

40 клиника табылды
Картадан көрсету 40 мекен-жайы
K + 31 Питер Гейт
1-й Колобовский пер., д. 4 Мәскеу қаласы, 1-ші Колобов к., Д. 4
Трубная
17500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

К + 31 Питер Гейт, Трубная к
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
16000 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Энтузиасттар шоссасындағы ZELT, м истребитель энтузиастары
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Арбатта клиникалық капитал
Большой Власьевский пер., д. 9 Мәскеу қаласы, Үлкен Власьевский көшесі, 9
Смоленская метро станциясы
16200 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Арбатта клиникалық капитал, Смоленская көшесі
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Пилоттық апа-ның клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Летчик Бабушкина 48В
м Бабушкинская
16200 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Пилоттық Бабушкинаға арналған Клиникалық Капитал, Метро Бабушкинская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ленин даңғылындағы емхана клиникасы
Ленинский пр-т, д. 90 Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д., 90
Вернадский даңғылы, м
16200 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ленин даңғылының маңындағы клиника, Вернад даңғылы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Оңтүстік-Батыс клиникасы
Ленинский пр-т, д. 146 Мәскеу қ., Ленин даңғылы, 146
Оңтүстік-Батыс
16200 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Оңтүстік-Батыс клиникасы, Оңтүстік-Батыс
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Петров шатқалындағы Мед және күтім
Петровский пер., д. 5, стр. 9 Мәскеу, Петров көшесі, D. 5, 9-бет
Чеховская метро станциясы
25 000 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Привольнаядағы заманауи диагностика клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Привольная, 70-б., Корп. 1
Котельники
16000 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Қазіргі заманғы диагностика клиникасы бойынша Привольная, м Котельники
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
орташа
К + 31 Лобачевскіде
ул. Мәскеу, ст. Лобачевский, 42, 4-бет
Вернадский даңғылы, м
17500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

К + 31 в Лобачевске, метро станциясының даңғылы Вернадского
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Яузадағы клиникалық аурухана
ул. Мәскеу, ст. Волочаевская, 15 б., 1-б
шаршы метр алаңы
12900 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Яуза қаласындағы клиникалық аурухана, Площад Ильич
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.