Бүгінгі күнге дейін ультрадыбыстық - жүктіліктің барысын бағалайтын ең дәл, қауіпсіз және сондықтан жоғары тиімді әдіс. Бұл ультрадыбыстық көмегімен 5 аптаға созылған жүктіліктің транскагинальді эхогазия кезінде сенімді түрде диагнозды, ұрықтандырылған жұмыртқаны қазірдің өзінде көруге болады және 6 аптада сіз эмбрионды көре аласыз. Трансабдоминальді ультрадыбысты зерттеу толық қуықпен, трансвагинальды, керісінше босатылған кезде жүзеге асырылады. Жүктіліктің бірінші триместрінде ультрадыбысты зерттеу ұрық жұмыртқасының орналасуын анықтауға, оның құрылымын және эмбрионың құрылымын бағалап, жүктіліктің осы кезеңінде мүмкін болатын әртүрлі асқынуларды диагностикалауға мүмкіндік береді.

Бүгінгі күнге дейін ультрадыбыстық - жүктіліктің барысын бағалайтын ең дәл, қауіпсіз және сондықтан жоғары тиімді әдіс. Бұл ультрадыбыстық көмегімен 5 аптаға созылған жүктіліктің транскагинальді эхогазия кезінде сенімді түрде диагнозды, ұрықтандырылған жұмыртқаны қазірдің өзінде көруге болады және 6 аптада сіз эмбрионды көре аласыз.

Жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу үш рет жүргізіледі: 10-14 апта, 20-24 апта және 30-34 апта. Зерттеудің қауіпсіздігіне қарамастан, қазіргі заманғы гинекология жүкті әйелдерге ультрадыбысты 3-4 еседен артық қабылдауды ұсынбайды. Қосымша ультрадыбысты зерттеу тек қана жүктіліктің асқынуына арналған.

Трансабдоминальді ультрадыбысты өту үшін аздап дайындық қажет. Зерттеу толысқан қуықпен жүзеге асырылады, сондықтан процедурадан жарты сағат бұрын 300-500 мл көмірқышқылдандырылған суды ішу керек, емтихан алдында мочевинаны босатудың қажеті жоқ. Трансвагиналды ультрадыбыстық арнайы оқытусыз жүзеге асырылады. Бұл зерттеу түрімен мочевина бос болуы тиіс. Трансвагиналды тексеру үшін сенсорға арнайы қорғаныс қапшық немесе презерватив салынған және оған арнайы гель қолданылады. Ультрадыбыспен орта есеппен 10-30 минут кетеді. Зерттеу кезінде дәрігер қажетті өлшемдер жасайды және хаттамадағы деректерді жазады.

Бірінші триместрдегі ультрадыбыстық:

  • Омыртқаның орналасуын (орналасуын) анықтаңыз (жатыр жүктілігі немесе эктопиялық )
  • Жемістер санының сәйкестенуі (жалғыз және көпбалалы жүктілік)
  • Омыртқасыз және эмбрионның құрылымын, мөлшерін және өсуін бағалау
  • сыртқы құрылымдарды зерттеу (хорион, сар жылу, амнион);
  • Эмбрионның (ұрықтың) құрылымын анықтау
  • Жүктіліктің асқынуын диагностикалау (жатыр тонусы, жүктілік қаупі, түсік түсіру басталды)
  • Ішкі жыныс мүшелерінің ауруларын анықтау және диагностикалау (сүйек ісігі - жатыр миомасы , ревансиялық ісіктер, обырлы цисталар , қос мүйізді жатырдың немесе ішек септумының болуы )

Жүктілікті жасау

Жүктіліктің ерте сатысында жатырдың жоғарғы бөлігінде қара шеңбердің дөңгелек немесе сопақ тәріздес көрінісі көрінеді. Көптеген жүктілік кезінде дәрігер екі немесе одан да көп ұрық жұмыртқасын көреді. Трансабдоминальды (ТК) емтиханда аналық жүктілік диагнозы 5-6 аптаға акушерлік кезеңде мүмкін болады (соңғы етеккірден бастап 1-2 аптадан кешігу). Осы кезеңде жуықшаның диаметрі шамамен 5-7 мм құрайды. Трансвагинальді (ТВ) ультрадыбысты өткізгенде, 4-5 аптаға созылады, бұл 3-6 тәулікке созылған менструацияға сәйкес келеді. Осы кезеңде жұмыртқа мөлшері 2-4 мм құрайды. Телевизиялық зерттеу барысында ұрықтың жүктіліктің 5 аптасынан бастап, ультрадыбысты ультрадыбыстық сканерлеу кезінде 6 аптаға созылмалы жұмсақ жұмыртқа қуысында желілік ақ түзу түрінде эмбрион анықталады. Жүктілік 5-6 аптада жүректің қысымы анықталады.

Туберкулездің қалыпты циклында зерттеу 6 айлық жүктіліктің кезеңіне арналған, ол ұрықтың орналасуын диагноз қою және оған эмбрионның болуы үшін жүргізіледі. Бұл сауалнама ресми мерзімге енгізілмейді және әйелдің өтініші бойынша жүзеге асырылады. Егер менструальдық цикл тұрақты емес және жүктіліктің уақытын анықтау қиын болса, онда кезең УДЗ сәйкес анықталады. Егер ұрықтанған жұмыртқа анықталмаса, онда қосымша зерттеулер жүргізіледі.

Омыртқаны және ұрықты бағалау

Ұрықтың жұмыртқасы мен эмбрионның (ұрықтың) мөлшері, одан кейін дамуы екі көрсеткішпен анықталады: КТЭ - пиарет мөлшері мен СВД - ұрық жұмыртқасының орташа ішкі диаметрі. Овтима SVD - сыртқы контур бойындағы пішіннің ұзындығы, ені және артқы-аралық өлшемдерінің қосындысының арифметикалық ортасы. Бірінші триместрдегі жүктіліктің әрбір мерзімі үшін клетканың SVD орташа рұқсат етілген мәндері анықталады. Бұл индикаторлар үшін есептік кесте деректері ультрадыбыстық сканерлердің бағдарламасына қосылады, осы деректер бойынша жүктіліктің ұзақтығын анықтайды. SRS бойынша жүктіліктің уақытын анықтаудағы қателік +/- 6 күн.

Алдымен өлшенетін кокси-париеталдық мөлшері (эмбрионның басынан коксиске дейінгі ұзындығы) өлшенеді. Жүктілік кезеңі мен ұрықтың жасы SVD-ге қарағанда кішігірім қателіктермен есептеледі. Қатенің қатары +/- 3 күн. Егер SVD өлшегенде, жұмыртқа 14 мм-ден артық болса, эмбрион көрінбейді, демек эмбрионның жетіспейтін дамымайтын жүктілігі туралы айтады.

Фетуалды өмір сүруді бағалау

Бірінші триместрде ультрадыбысты жүргізу кезінде эмбрионның (ұрықтың) өмірлік белсенділігі жүрек соғысы және қозғалтқыш белсенділігінің болуы арқылы бағаланады. Трансвагиналды тексеру арқылы 5-6 аптада эмбрионның жүрегі соғылады. Сонымен қатар қалыпты жүрек ырғағы байқалады. Жүктілік кезіндегі әртүрлі кезеңдерде ұрықтың басқа жүрек соғу жылдамдығы (HR) бар. Әдетте, 6-8 апта кезеңінде жүрек соғу жылдамдығы минутына 130-140 соққы құрайды, 9-10 апта кезеңінде жүрек соғу жылдамдығы минутына 190 соққыға жетеді, ол азайғаннан кейін және жеткізу минутына 140-160 соққы ішінде қалады.

Ерте кезеңдерде ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын өлшеу жүктіліктің ықтимал асқынуларын диагностикалауға көмектеседі. Егер жүрек соғысының саны минутына 200-ден көп болса, немесе олардың саны 85-100-ға қарсы болса, онда олар жоғары жүктілік қаупі туралы айтады. КТО-дағы эмбрион денесінің ұзындығы 8 мм-ден артық болса және жүрек соғуы визуалды емес болса, онда олар дамымаған өткізілмеген түсік түсіру туралы айтады. Егер дамымайтын жүктілік күдік туғызса, ультрадыбыстық сканерлеу бір аптадан кейін қайталанады. Соңғы диагноз қойылғаннан кейін.

Жүктіліктің 7-9 аптасынан бастап эмбрионды қозғалтқыш белсенділігін байқауға болады. Алдымен бұл барлық дененің айтарлықтай қозғалысы болып табылады, содан кейін эмбрион бүгу және оның торты босатыла бастайды, содан кейін аяқтарымен қозғалыстарды бастайды. Эмбрион әрқашан белсенді емес, жиі ұзақ уақытқа созылады, сондықтан жүрекке жиілігі оның өмірлік белсенділігін бағалаудың маңызды критерийі болып табылады.

Ұрықтың зерттелуі

Бірінші триместрде УДЗ жүргізген кезде дәрігер ұрықтың анатомиясына ерекше назар аударады. 12 аптаға созылатын, аненцефалия, жұлын егеуқұйрықтары, қаңқалық ауытқулар сияқты өмірлік кемшіліктерді анықтай алмайды. Жүктіліктің 8-9 аптасында эмбрионның басшысы бөлек дөңгелектеу формасы ретінде бейнеле бастайды. Іштің қабырғасының органдары жүктіліктің 10-11 аптасынан бастап көрінеді.

Сонымен қатар, дәрігерлер коллекторлық аймаққа ерекше назар аударады. Хромосомалық ауруларды диагностикалау үшін жабысқақ кеңістіктің қалыңдығын қолдануға болады. Мойын ауданының мөлшері мойынның артқы жағында анықталады. Әдетте мойын аймағын ұлғайту 3 мм-ден аспауы керек. Кольчуктық кеңістіктің өсуін диагностикалау кезінде, сіз 80% жағдайында эмбрионның хромосомалық аурулары бар екеніне сенімді бола аласыз.

Ультра заманауи ультрадыбысты аппараттар жүрек-тамыр, орталық жүйке жүйесі (СЖС), зәр шығару жүйесі, сондай-ақ асқазан-ішек жолдарының 12 аптасында анықтай алады. Ескі өндірістің үлгілерінде бұл жүйелердің ықтимал патологияларын ерте диагностикалау қиын.

Сыртқы эмбриондарды зерттеу

Ультрадыбысты өткізген кезде эмбрион ғана емес, сонымен қатар сарғыш қабық, хорион және амнион да зерттеледі. Ішек қабы физиологиялық жүктілік кезінде физиологиялық және гемопоэтическом функцияларды орындайды. Жүктіліктің 5 аптасында анықталады, ол екі миллиметрлік ақ сақина түрінде көрінеді. 10 аптада сарымсақ қасық 7 мм жетеді. 12 аптадан асқан кезеңде әдеттегі жүктілік кезеңінде сарғыш қабығын анықтау мүмкін емес. Сары сиыр өлшемі мен жүктілік нәтижесі арасындағы тікелей байланыс бар. Сары сақ мөлшерінің өзгеруі (7 мм немесе 2 мм төмендеуі), сарғыш қабырға қабырғасының өзгермейтін түрі мен өзгеруі әрдайым басқа бұзылулармен, хорион қалыңдығының өзгеруімен (үй шаруасындағы мембрана) және эмбрионның өсуін тоқтатумен байланысты.

Chorion - плацентаның жеміс бөлігі қалыптасатын жұмыртқаның үйлесімді мембранасы. Омыртқаның сыртқы қырына ультрадыбысты өткізген кезде хорионы - толқынды контуры бар ақ сақинаны көре аласыз. Хорионның бірінші триместрдегі қалыңдығы көбінесе аптадағы гестатациялық жасқа тең. Гипоплазия (гипоплазия) және хорионның құрамындағы өзгерістер жиі ұрықтың өлімінен және жатырдан шығарылуына әкеледі. Хорионның вилласы жатырдың қылқаламына тығыз байланысты, демек, егер өзара әрекеттесу бұзылса, онда омыртқаның бөлінуі орын алады. Хориональды жасуша учаскесінде ретрохромыш (хорионның артында) гематома (қанның шектеулі жинақталуы) қалыптасады. Ретрохромдық гематома - жүктіліктің алғашқы белгісі.

Амний немесе ұрықтың су мембранасы деп аталатын эмбрион амниоцитті сұйықтықпен қоршалған жабық қап. Егер жүктіліктің 6 аптасында амниотикалық қуысының диаметрі 10-12 мм-ден аспаса, онда амниотикалық қуысының гипоплазия (дамымау) туралы айтады. Бұл дамымайтын жүктілікке әкеледі. Амнионның мөлшері ерте сатыдағы полихидрамиозға тән, ол ішек инфекциясының болуын көрсетеді. Сұңқыр амниотикалық сұйықтық (амниотикалық сұйықтықтағы суспензия) инфекцияның бар екенін көрсетеді.

Жүктілік асқынуларын диагностикалау

Жүктіліктің бірінші триместрінде орын алған ең көп таралған патология жүктіліктің төмендеу қаупі. УДЗ (1 триместр) кезінде бұл жағдай жатырдың бұлшықетінің қалыңдығы (миометрия) ретінде көрінеді. Көбінесе гипертонияның бірнеше саласы анықталды. Егер жоғары дыбыс аймағы плацентаның пайда болу орнында болса, онда пульттің бөліну ықтималдығы жоғары және соның салдарынан өздігінен аборт жасалады .

Жүкті әйелдер жиі гипертониялық миометрияны сезінеді, бұл төменгі іштің ауырсынуымен бірге жүреді. Бұл жағдайда емдеу жүктілікті сақтауға бағытталған. Егер жатырдың қабырғасынан жұмыртқаның бөлімі әлі де болса және ретрочуциялық гематома пайда болса, онда біз жүктіліктің басталуынан кейінгі өздігінен түсік түсіру туралы айтылады. Сонымен қатар қантөгістің ағуы бар. Жүктіліктің үзілу қаупі ішкі аңның шұңқырлы кеңеюімен және мойынның қысқаруынан 2,5 см-ге (нормасы 3,5-4 см) дейін диагноз қойылуы мүмкін.

Егер жүктілік түсірілсе, онда жатырдың күйін ультрадыбыстық диагностикалау қажет. Омыртқаның қалдықтары жатырда сақталып қалатынын анықтау керек. Егер олар анықталса, әйел манипуляция жасаған кезде ауруханаға жатады - омыртқаның қалдықтарын қырып тастайды. Егер жүктілік дамымаған болса, онда кішкентай мөлшерде асқазанның белгілі бір мөлшеріне, оның деформациясына, айқын емес контурына, хорион қалыңдығының төмендеуіне және жүректің қысылуының болмауына диагноз қойылады.

Жиі патология - бұл жатыр мойнындағы арнада лейкоциттер. Бұл жағдайда шұғыл госпитализация қажет, өйткені қан кету ықтималдығы жоғары. Корпус литийінің кистасы жиі жүктілік кезінде анықталады. Бұл қалың қабырғалары мен гетерогенді ішкі құрылымы бар 3-8 см диаметрі бар. Бұл норманың нұсқасы. Бұл цист біртіндеп бірінші триместрдің соңына қарай толықтай жойылып кетеді.

Кистикалық скрид - өте сирек кездесетін асқыну: 1 жағдайда 2000-3000 жүктілік. Хорионның патологиясымен байланысы бар. Бөртпе сырғымасы болған жағдайда, хорионның барлық басқа құрылымдарын бұзатын шірік түрлерге айналады.

Ана мен ұрықтың ақаулары

Ультрадыбыстық зерттеу жамбас органдарының патологиясын, мысалы, миома, овариальды циста, жатырдың биопсиясын, кез-келген жүктіліктен бұрын және оның ұзақтығын анықтауға мүмкіндік береді. Ең қолайсыз оқиға - бұл миома түйінінің үстіндегі плацентаның орналасуы. Ультрадыбыстық технологиялар үнемі дамып келеді, енді 3D ультрадыбыстық танымалдылыққа ие. 12 аптадан бері өтуі арқылы бет ақауларын, мысалы, ерін ерінін анықтауға болады. Бірақ ультрадыбысты аппараттарда жұмыс істеу тәжірибесі жеткіліксіз, сондықтан 3D ультрадыбыстық зерттеудің қосымша әдісі болып табылады.

Қорытындылай келе, ультрадыбыстық диагноз гинекологқа жүктіліктің бар екендігін диагностикалауға және оны алғашқы кезеңдерде оқшаулауға мүмкіндік береді, бірінші триместа ультрадыбыстық өмірдің әртүрлі кезеңдерінде ұрықтың дамуын бағалауға, сондай-ақ ақауларды уақтылы анықтауға мүмкіндік береді.

Мәскеудегі алғашқы триместрге ультрадыбыстық скринингтің құны

Ультрадыбыстық зерттеу - жатырдың жүктілігін растаудың сенімді тәсілі, ұрықтың және ұрықтың жай-күйін бағалау, жүктіліктің асқынуын, ананың денесінің және туылған нәрестенің бұзылуын анықтау. Күрделілік, инвазия және рәсімнің қауіпсіздігі жүктіліктің барысын бақылауда бұл әдісті кеңінен қолдануға мүмкіндік береді. Сканерлеу жеке және қоғамдық клиникалардың көпшілігінде өткізілетін қолжетімді бағаға ие. Мәскеудегі 1-ші триместрдің ультрадыбыстық скринингінің бағасы мекеменің ұйымдық-құқықтық мәртебесі, манипуляцияның (тағайындалуымен немесе кезекпен), беделі мен медициналық орталығының орналасуының ыңғайлығымен анықталады.

Мәскеуде бірінші триместрге ультрадыбыстық скрининг 2201 рубльді құрайды. (орташа). Бұл рәсім 776 мекен-жай бойынша жүргізілуі мүмкін.

толығырақ ...

1-ші триместің ультрадыбыстық скринингі - Мәскеуде бағалары

776 клиника табылды
Картадан көрсету 776
Ильич алаңындағы керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 11
шаршы метр алаңы
1700 р.
айыппұл
Клара Зеткиннің CM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Клара Зеткин, 33/28
Воджковская
2610 р.
2380р. - 2840р.
2610 р.
2380р. - 2840р.
айыппұл
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
2600 р.
айыппұл
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
2600 р.
айыппұл
Мектепке керемет дәрігер
ул. Мәскеу, ст. Мектеп, 49
Рим
1800 р.
айыппұл
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
2600 р.
жақсы
Raskova Lane-дағы SM-клиникасы
пер. Мәскеу, транс. Расковой, 14/22
Белоруссия
2610 р.
2380р. - 2840р.
2610 р.
2380р. - 2840р.
жақсы
Ярославльдегі SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярославская, 4 қабатты үй. 2
Алексеевская
2610 р.
2380р. - 2840р.
2610 р.
2380р. - 2840р.
жақсы
Yartsevskaya арналған SM-клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Ярцевская, 8
Жастар
2610 р.
2380р. - 2840р.
2610 р.
2380р. - 2840р.
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
2600 р.
жақсы

Қатысты аурулар

Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.