Стресс эхокардиографиясы (Stress EchoCG) - жүктің эхокардиографиялық әдісі, ол фармакологиялық немесе физикалық агенттер арқылы туындаған стреске жүректің реакциясын бағалауға мүмкіндік береді. Стресс Эхо-КГ негізінен миокардтың ишемияларын және коронарлық артерия ауруларының асқынуын анықтауға, сондай-ақ кардиохирургияға арналған көрсеткіштерді бағалау үшін кейбір жүрек кемшіліктерін анықтауға қолданылады. Стресс Эхо-КГ процессінде гемодинамиканы эхокардиографиялық зерттеу және бақылау жаттығу алдында, жаттығу кезінде және кейін орындалады. Стресстік агенттер ретінде велосипед эргометриясы (көлденең немесе тік симуляторда), жүгіру жолы сынағы, өңештің электростимуляциясы және фармацевтикалық заттар пайдаланылуы мүмкін.

Стресс эхокардиографиясы (Stress EchoCG) - жүктің эхокардиографиялық әдісі, ол фармакологиялық немесе физикалық агенттер арқылы туындаған стреске жүректің реакциясын бағалауға мүмкіндік береді. Стресс Эхо-КГ негізінен миокардтың ишемияларын және коронарлық артерия ауруларының асқынуын анықтауға, сондай-ақ кардиохирургияға арналған көрсеткіштерді бағалау үшін кейбір жүрек кемшіліктерін анықтауға қолданылады. Стресс Эхо-КГ процессінде гемодинамиканы эхокардиографиялық зерттеу және бақылау жаттығу алдында, жаттығу кезінде және кейін орындалады. Стресстік агенттер ретінде велосипед эргометриясы (көлденең немесе тік симуляторда), жүгіру жолы сынағы, өңештің электростимуляциясы және фармацевтикалық заттар пайдаланылуы мүмкін.

Кардиологиядағы миокардтың ишемияларын анықтау үшін ЭКГ - демалыста тіркеу, күнделікті ЭКГ мониторингі , VEM , жүгіру жолы сынағы , фармакологиялық сынақтар, миокард сцинтиграфиясы қолданылады . Осы зерттеулердің арасында стресс эхокардиографиясы жоғары сезімталдықпен (74-97%) және спецификалық (64-100%) ерекшеленеді. Стресс-эхокардиография әдістемесі екі өлшемді эхокардиографты және стресс-тестті біріктіреді, бұл миокардтың бір немесе басқа түрімен басқарылатын арандатушылыққа деген ишемиялық реакциясын анықтауға мүмкіндік береді. Стресс эхоГГ үшін негізгі критерий - индуктивті жүктемеге жауап ретінде жазылған сол қарыншаның патологиялық кинетикасы.

Стресс-эхокардиографияны жүргізу барысында әртүрлі жүктемелер қолданылады: физикалық (VEM тік немесе көлденең, жүгіру жолы, изометриялық жүктеме және т.б.), атрибальды электрлік ынталандыру (тікелей немесе трансезофагиальды), фармацевтикалық сынақтар ( ATP , арбутамин, добутамин, аденозин, эргоновин, дипиридамол) және басқалары (гипервентиляция, суық).

Стресс-эхокардиографияның диагностикалық артықшылықтары жүректің бірнеше бөлімдерінде визуализацияға және сол жақ қарынша сегменттерінің егжей-тегжейлі зерттеуіне мүмкіндік береді; кеңістік кеңістігі; Жүректің жалпы және аймақтық жиырылуын бағалаудың қолайлылығы Стресс-эхокардиография - инвазивті емес қауіпсіз әдіс, ол бірнеше рет қайталануы мүмкін және коронарлық ангиография мен миокардтың перфузиялық сцинтиграфиясымен салыстырғанда салыстырмалы төмен шығындарға ие.

Көрсеткіштер

Стресстік эхокардиографияның негіздері мен қажеттілігін кардиолог белгілейді. Стресс эхоГГ-ның мақсаты коронарлық айналымның жасырын жеткіліксіздігін анықтау болып табылады. Стресс-эхокардиографиялық үрдіс кезінде коронарлық артериялардың ең ерте зақымдануы танылады, өйткені миокардтың бұзылуының келесі бұзылуының алдын-ала белгілері бар - кеуде ауыруы, ЭКГ бұзылыстары. Stress-EchoCG сол жақ қарыншаның гипертрофиясын, ішілік өткізілімдегі өзгерістерді, электролит теңгерімсіздігін және т.б. сияқты стресс-тесттердің дұрыс немесе сенімсіз нәтижелерімен көрсетіледі.

Стресс-эхокардиография көмегімен стенокардияның тұрақты түрін болжамды бағалау жүргізіледі: басталған ишемиялардың болмауы төмен екенін көрсетеді және жүрек-қан тамырлары асқынуларының жоғары қаупін анықтайды. Стресс-эхокардиография бойынша оңалту және емдеу тактикасының тиімділігін динамикалық бақылау миокард инфарктісі немесе CABG операциясынан кейін жүргізіледі. Фармакологиялық сынақтармен стресс эхокардиографиясы науқас қажетті қуаттың жүктемесіне жетпеген кезде жүгіру жолы немесе VEM сынақтарын жүргізу мүмкін болмаған жағдайда жүргізілуі мүмкін. Стресс эхокардиографиясы коронарлық артерия ауруларын анықтауға ғана емес, сонымен қатар миокардтың резервтерін түрлі жүрек ақауларымен - аорты стенозымен, митральды жеткіліксіздігімен және стенозымен бағалауға пайдалы болуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Стресс эхокардиографиясын шектейтін факторлар семіздік , гигантамастия, өкпе гипервентилизациясы, жүректің құрылымын имитациялау қабілетін төмендету, нәтижелерді түсіндірудің субъективизмі болып табылады. Стресс-эхокардиограмманың физикалық бұзылуымен шектелген қолдану науқастардың үштен бірі өкпе, перифериялық тамырлар, буындар және қанағаттанарлықсыз фитопатияның патологиясына байланысты қажетті жүктемеге жете алмайтындығымен байланысты. Стресс эхокардиографиясы өткір миокард инфарктісінде, тромбоэмболизм , конъюнктивті жүрек жеткіліксіздігі , аорта аневризмасы, ауыр бүйрек , тыныс алу және бауыр жеткіліксіздігінде байқалмайды.

Әдістеме

Стресс-эхокардиографияны жүргізу үшін екі дәрігер (EchoCG техникасы мен стресс-тестілеу маманы) және көмекші көмекшісі қатысады. Стресс-эхокардиографияны жүзеге асыруға қатысатын барлық қызметкерлер төтенше кардиохирургиялық шараларды қамтамасыз ету дағдыларына ие болуы керек және бөлмеде қажетті дефибриллятор және дәрі-дәрмектер болуы керек. Стресс-echoCG-нің бастапқы кезеңінде эхокардиограмма төрт бөлікте стандартты түрде жазылады - параллель, көлденең, бойлық және апикальдық бейнені формада сақтау арқылы. Сонымен қатар, 12-арналы ЭКГ-ның бастапқы көрсеткіштері, жүрек соғу жылдамдығы, қан қысымы тіркеледі.

Стресс-эхокардиографияның келесі кезеңі ишемиялардың таңдамалы арандатылуын (динамикалық дене күші, фармакологиялық сынақ, төтенше жағдайдың EX және басқаларын пайдалану) қамтиды. Сынақ кезінде ЭКГ, жүрек соғу жиілігі және қан қысымының өзгеруі бақыланады және жазылады. Көлденең жаттығуды қолданғанда, фармакологиялық сынақтар, ишемиялардың арандату кезінде трансцофагиалды электрлік ынталандыру, эхокардиографиялық деректер стресс echoCG кезінде бақыланады.

Стресс-эхокардиография кезінде стресс-тесттерді тоқтатудың себептері жүктемені жалғастырудан бас тартуға, қолайсыз жанама әсерлердің пайда болуына (бас ауыруы, жүрек айнуы, қан қысымының сыни көтерілуі және т.б.), сондай-ақ ишемиялық маркерлерді тіркеуге әкелуі мүмкін. Ишемиялық белгілерге клиникалық белгілер кіреді (кеуде ауыруы, қан қысымының төмендеуі, перифериялық немесе церебральды гипоперфузияның белгілері), электрокардиографиялық (ST сегментінің өзгеруі жоқ Q толқынының жоғарылауы немесе құлауы, қауіпті аритмияның дамуы) және эхокардиографиялық (аймақтық LV контрактілік) көріністерін анықтау.

Стресс-echoCG кейінгі жүктеу кезеңінде эхокардиограмма бейне линиясын сақтай отырып, стандартты бөлімдерде қайта жазылады. Стресс-эхокардиографтың соңғы кезеңінде барлық біртіндеп алынатын бейнетаспалар бір экранда ойнатылады, жүрек циклдары синхрондалады және миокард аймақтарының мобильділігі салыстырылады.

Нәтижелерді интерпретациялау

Стресс-эхокардиографиялық үрдісте стресс жағдайында миокардтың қалыпты реакциясы ЛВ қабырғасының гиперкинезімен, экспрессия фракциясының көбеюімен, қабырға кинетикасының бұзылыстарының болмауымен, систолдың қабырғаларының қалыңдануымен, соңғы систолалық көлемнің төмендеуімен сипатталады. Патологиялық реакция кезінде (оң стресс-эхоГГ сынағы), кинетика бұзылған жерлерде (аксинезия, гипокинезия, дискинезия), СВ-ның соңғы систолалық көлемінің ұлғаюы, систол қабырғаларының қалыңдануының төмендеуі, ЭФ-нің 35% -ға дейін төмендеуі, РВ-ны ұлғайту және т.б. Стресс-эхокардиографиялық кезеңде анықталған ишемиялық өзгерістердің ауырлық дәрежесі зардап шегуші аймақтың санына, асингерлік өзгерістердің, бұзылудың пайда болу уақыты мен жоғалуына байланысты болады.

Асқынулар

Стресс-эхокардиографты жүргізу барысында зерттеуді тоқтату үшін негіз болады: бас ауыруы, бұлшық діріл, жүрек айнуы, қарыншалық және суправентрикулярлы экстрацистол . Стресс эхоКГ-ның кішігірім асқынулары пароксизмдердің қысқа эпизодтарын (2 минутқа дейін), гемодинамикалық тұрғыдан шамалы тахикардияны қамтиды . Шұғыл кардиохирургияны қажет ететін стресс эхокардиографиясының асқынуы қатерлі ісік синдромы, қарыншалық фибрилляция және асистолия болып табылады.

Мәскеудегі стресс эхокардиографиясының құны

Зерттеудің құны стресс-тесттер түріне байланысты өзгереді. Баға белгілеу кезінде маманға арналған тесттің ұзақтығы мен күрделілігін, сондай-ақ қосымша шығындардың қажеттілігін (мысалы, есірткімен сынақтар жүргізу кезінде) ескеру қажет. Сонымен қатар, Мәскеудегі стресс эхокардиографиясының бағасы медициналық-диагностикалық нысанның (мемлекеттік немесе жеке), диагностикалық процедураның өзектілігін және мамандарды даярлау деңгейін анықтайды. Егер науқас кезексіз Эхо-КГ Стресті сезінуді қаласа, процедура барысында жоғарғы санатты дәрігер, медицина ғылымының кандидаты немесе докторы техниканың құнын көтеруі мүмкін.

Мәскеуде стресс эхокардиографы 5110 рубльді құрайды. (орташа). Бұл рәсім 85 мекен-жайға жіберілуі мүмкін.

толығырақ ...

Стресс эхокардиографиясы - Мәскеудегі бағалар

85 клиника табылды
Картадан көрсету 85 мекенжай
Ол Воронцовскідегі клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Воронцовская, 8, 6-бет
м. Таганская
4650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Воронцовскідегі, Т. Таганск қаласындағы емханаларда
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Большая Молчановкадағы клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Молчановка, 32, 1-б
Смоленская метро станциясы
4650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Үлкен Молчановка, Смоленск метро станцияларында клиникалар
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Зубовский бульварындағы клиникалар
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Мәдениет паркі
4650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол Зубовский бульвары, Парк Культури кентінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ол Trekhgorny Val-дегі клиникалар
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2 Мәскеу, Трехгорный Вал, 12 үй 2
1905 көшеде
4650 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ол 1905 жылы Трехгорный Вале көшесінде орналасқан
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Лилак бульварындағы Медлуxe
Сиреневый б-р, д. 32А Мәскеу қаласы, Лилак бульвары, 32А
мамыр күні
3500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Медлух, Лилак бульварында, Метрополитеннің Первомайская станциясында
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Энтузиасттар тасжолындағы ZELT
Шоссе Энтузиастов, д. 62 Мәскеу, автобус әуесқойлары, 62
Массачусетс әуесқойлары
10500 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Энтузиасттар шоссасындағы ZELT, м истребитель энтузиастары
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің ЛРК
Иваньковское шоссе, д. 3 Мәскеу, Иванковское тас жолы, 3
Шукинская
5000 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің ЛЖВС, Шукинская ш
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ляпидиевскийге көңіл бөлді
ул. Мәскеу, ст. Ляпидиевского, 14 бет, 1-тармақ
өзен арнасы
5000 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ляпидиевск қ., Өзен ағашы стансасында Добромдалған
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Ираклион баласы алқабында
Сосновая аллея, д. 1 Мәскеу, Пайн Алле, 1
Шукинская
6000 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ираклион шөпті аллеясында бал, М Шукинская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Арбатта клиникалық капитал
Большой Власьевский пер., д. 9 Мәскеу қаласы, Үлкен Власьевский көшесі, 9
Смоленская метро станциясы
5800 р.
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Арбатта клиникалық капитал, Смоленская көшесі
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.