Uterus prolapse операциялары - бұл босану фоны, жасына байланысты өзгерістер, қосылыс тінінің туа біткен әлсіздігі және т.б. сияқты бұлшықетпен байланысқан аппаратты әлсірету нәтижесінде жатырдың бұзылуы кезінде қолданылатын хирургиялық араласулардың тобы. Олар вагинальды, лапароскопиялық немесе лапаротомиялық қол жетімділікпен орындалады. Жатырдың төмендеуі хирургияны вагинальды қабырғалардың ішінара алынуы, ішектерді қысқаруы және ауыстыруы, жамбастың қабырғаларына бекіту және басқа да манипуляциялар болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда синтетикалық материалдарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Олар кіші жамбас ағзаларының интерполяциясының бұзылуынан туындаған ауырсынуды, ыңғайсыздықты, зәр шығару бұзылыстарын, проктогиялық асқынуларды және басқа белгілерді жоюды қамтамасыз етеді.

Uterus prolapse операциялары - бұл босану фоны, жасына байланысты өзгерістер, қосылыс тінінің туа біткен әлсіздігі және т.б. сияқты бұлшықетпен байланысқан аппаратты әлсірету нәтижесінде жатырдың бұзылуы кезінде қолданылатын хирургиялық араласулардың тобы. Олар вагинальды, лапароскопиялық немесе лапаротомиялық қол жетімділікпен орындалады. Жатырдың төмендеуі хирургияны вагинальды қабырғалардың ішінара алынуы, ішектерді қысқаруы және ауыстыруы, жамбастың қабырғаларына бекіту және басқа да манипуляциялар болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда синтетикалық материалдарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Олар кіші жамбас ағзаларының интерполяциясының бұзылуынан туындаған ауырсынуды, ыңғайсыздықты, зәр шығару бұзылыстарын, проктогиялық асқынуларды және басқа белгілерді жоюды қамтамасыз етеді.

Жатырдың болмауы операциялары әртүрлі көлемдегі әдістер, пайдаланылатын қолжетімділік және бұлшықет-бұлшықет жүйесін нығайту жолдары болып табылады. Жатырдың пролапсасындағы кейбір операцияларды кез-келген жаста орындауға болады, бірақ іс жүзінде олар егде жастағы науқастарда жиі қолданылатын жүктіліктің аралас әсері мен дәнекер тінінің буын және қынапты ұстап тұратын бұлшықеттер мен линстың күйіне әсер ететін өзгерістеріне байланысты қолданылады. Репродуктивті жастағы әйелдердің кейбір араласуы жүктілік пен босану кезінде кейінгі асқынулардың болуына байланысты ұсынылмайды.

Гинекологияда жатырдың бұзылуында операциялар кеңінен қолданылады. Соңғы зерттеулерге сәйкес, хирургиялық емдеуді талап ететін вагинальді пролапс тәуекелі планетаның тұрғындарының 11% -ында анықталған. Сарапшылар бұл патологияның жиілігін жоғарылатады, бұл өмір сүру ұзақтығының артуымен және егде жастағы топтағы әйелдердің генитальды пролонстарының дамуымен түсіндіріледі. Қазіргі уақытта uterus prolapsse операциялары «үлкен» гинекологиялық араласудың жалпы санының шамамен 15% құрайды, ал 30% жағдайда ұзақ уақыт кезеңінде қайталануына байланысты жатырдың пролапсасын түзету қайталанады.

Операцияларды жіктеу

Қол жетімділікті ескере отырып, жатырдың пролапсіне арналған операциялардың үш тобы бар: лапаротомиялық, лапароскопиялық және вагинальды. Кейбір жағдайларда әртүрлі әдістер мен тәсілдер бір-бірімен біріктіріледі (мысалы, жатырдың лапаротомдық вендро-бекінісі вагиналды операциялармен бір мезгілде орындалады). Кейбір араласулар (мысалы, sacrovaginopexy) лапаротомиялық және лапароскопиялық қол жеткізуден де орындалады.

Әдіснаманың түрін ескере отырып, жатырдың бөлінбеуі кезінде операциялардың келесі түрлері бөлінеді:

  • Бұлшықетті және бұлшықетті күшейту үшін қолданылатын әдістер ( колпперинолеоритопластика ).
  • Дөңгелек байланыстарды нығайтуға немесе қысқартуға немесе жамбас байланысы бар жатырды түзетуге арналған әдістер ( вендросульфессия және жатырдың вентофиксациясы).
  • Жатырдың түсуі бойынша операциялар, оның ішінде жатырдың дұрыс орналасуына ауыстырылады және сақталатын және стенокармоникалық немесе кардинальды байланыстармен ( Манчестер операциясы ) бекітіледі.
  • Жыныс жолдарының қатты сүйек құрылымдарына байланысы болатын әдістер (вагиналды күмбезді қорғаныш байланысына бекіту).
  • Синтетикалық материалдарды ( сакровагинопекция ) пайдалануды қамтитын жатырдың болмауы операциялары.
  • Қынаптың ішінара немесе толықтай бұзылуына әкелетін әдістер (Лабгардтың жұмысы, медианоколапия ).
  • Ауырылған органды ( супрагагинальды ампутациясы және жатырды экстремпация) жоюға бағытталған егеуқұйрықтарды пролапс операциялары.

Жыныстың созылуының түріне, патологияның ауырлығына, науқастың жасы мен басқа да факторларға байланысты аталған әрекеттер оқшауланғанда немесе әртүрлі комбинацияларда бір-бірімен біріктірілуі мүмкін.

Көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

Жатырдың пролапсиясы үшін хирургиялық операцияның көрсеткіші - клиникалық белгілермен (вагинальды ауырсыну, сыртқы дене сезімі, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, зәр шығару бұзылыстары және т.б.), консервативті терапияға (физиотерапия, эстрогенді түзету) төзімді болып табылатын жыныстық пролапс. Жатырдың болмауы кезінде хирургия кез-келген жаста жүргізіледі, жас әйелде хирургиялық әдісті таңдағанда, кейінгі жүктілікті жоспарлау мүмкін болады.

Қол жеткізу әдісі мен түрі генитальды пролапс ерекшеліктерін ескере отырып айқындалады (апикальды пролапс, қынап қабырғаларының біреуінің артықшылықсыз кетуі) және науқастың жалпы денсаулығы. Жатырдың төмендеуі кезінде операциядан бұрын патологиялық өзгерістерді жан-жақты бағалау үшін уақытты жоғарылату (тұрақты түрде аралықта емтихандар ), трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеу , уродинамикалық сынақтар , ректороманоскопия және т.б.

Жатырдың болмауы үшін операцияларға қарсы көрсетілімдер терапевтік патология, ауыр коагулопатия, жұқпалы аурулар, жұқпалы аурулар, ұрпақты болу жүйесінің қатерлі ісігі, жатырдың, қынаптың және іргелес органдардың өткір қабынуы және өткір кезеңде жамбас ағзаларының созылмалы қабынуы болып табылады. Егер қарсы көрсетілімдер болса, анықталған патологияны емдеу жүзеге асырылады, пациенттің жағдайының өзгеруін ескере отырып, генитальды пролапсты одан әрі емдеу жоспарлануда.

Операциядан кейін

Науқастарды операциядан кейінгі емдеудің ерекшеліктері араласу көлемі мен қол жетімділік түріне байланысты анықталады. Пациенттерді анестезиялық ұйқыдан босағанға дейін мониторинг жүргізіңіз. Жатырдағы пролапсқа операция жасайтын барлық науқастарға анестетиктер мен бактерияға қарсы заттар тағайындалады. Инфузионды терапия индикаторларға сәйкес жүзеге асырылады. Кафедраны және диурезді бақылау қажет болса, зәрді катетермен шығарып, тазартатын клизмаларды орнатыңыз. Laparotomic және vaginal операциялардан кейін инъекциялық инфузия, нәжісті және диурезді қалыпқа келтіру шаралары жиі талап етіледі. Лапароскопиядан кейін сығынды 2-5 күн, лапаротомиядан кейін және вагинальды операциядан кейін - 8-10 күнге тағайындайды. Одан кейін олар 4-6 аптаға амбулаториялық бақылауды, ауыр заттарды және сексуалды байланыстардан бас тартуды ұсынады.

Асқынулар

Жатырдың пролапсасындағы операциялардың асқынуы ішкі ағзалардың перфорациясын, қан кетуді және операциядан кейінгі жараларды шығаруды қамтиды. Ерте кезеңдегі кейбір араласулар кезінде өтпелі зәр шығару бұзылулары болуы мүмкін. Жатырдың пролапсиясы кезінде операциядан кейін тромбоэмболиялық асқынулар және гиповентиляция пневмониясының қаупі бар (негізінен вагиналды және лапаротомиялық араласқан қарт әйелдерге). Ұзақ мерзімді перспективада адгезиялардың пайда болуы мүмкін, лапаротомиялық қолжетімділікті пайдалану арқылы адгезиялық ауруларды дамыту ықтималдығы артады. Кейбір операциялардан кейін жатыр төмендеген кезде (мысалы, Манчестер операциясы), жүктілікті жоспарлау ұсынылмайды. Аллочелерді орнатқан кезде кейде эрозиялар мен қабыну ошақтары пайда болады, имплантанттардың қынаптың нәзік қабырғасына қысымы.

Мәскеуде жатырдың пролапсіне арналған хирургияның құны

Жатырдың болмауына хирургиялық араласу әртүрлі тәсілдермен орындалатын операциялар тобы болып табылады. Кейбір әдістер жасанды импланттарды пайдалануды қамтиды. Барлық осы факторлар әдістердің құнын айтарлықтай ауытқуына әкеледі. Жатырдағы пролапсты хирургиялық емдеу бағалары таңдалған қолжетімділік нұсқасына (лапаротомиялық, лапароскопиялық, вагинальды), анестезияның түріне (эндотрахеальді анестезия, аймақтық, ішілік немесе аралас анестезия), операциялық дәрігердің біліктілігіне және басқа факторларға байланысты. Имплантанттарды қолдану кезінде араласудың құны артады.

толығырақ ...

Мәскеуде жатырдың болмауы туралы операциялар

76 клиника табылды
Картада көрсету  
Мира даңғылы бойынша K-Medicine
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 Мәскеу, Бейбітшілік даңғылы, 105, 1-бет
ENEA
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

K-Medicine, Мира даңғылы, VDNH метро станциясы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
жақсы
Спартаковск линиясының үздік клиникасы
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 Мәскеу, Спартаковский д., Д 2, 11-бет
Красносельская метро станциясы
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Спартаковск линиясы бойынша үздік клиника, Красносельская к
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Новочеромушкинскаядағы үздік клиникалар
ул. Мәскеу, ст. Новочеромушкинская, 34 үй, ғимарат. 2
М Profsoyuznaya
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Новочеромушкинскаядағы ең үздік клиникалар, профсоюзная
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Каширское тас жолындағы отбасылық клиника
Каширское шоссе, д. 56 Мәскеу, Каширское шоссе, 56
М Каширская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Каширское жанындағы отбасылық клиника, Каширская к
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Хорошевское тас жолындағы отбасылық клиника
Хорошевское шоссе, д. 80 Мәскеу, Хорошевское тас жолы, 80
Полежаевская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Хорошевское тас жолындағы отбасылық клиника, Полежаевская көшесі
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Университет даңғылы бойынша отбасылық клиника
Университетский пр-т, д. 4 Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
м Университет
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Университет даңғылы бойынша отбасылық клиника, университет
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Радонэж қаласының Сергейдегі отбасылық клиникасы
ул. Мәскеу, ст. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
шаршы метр алаңы
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Ильич алаңы, Сергей Радонежского арналған отбасылық клиника
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Фестивальде отбасылық клиника
ул. Мәскеу, ст. Фестиваль, 4
өзен арнасы
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Отбасылық клиника Фестальная, өзен ағашы станциясы
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Батырлар Панфиловцев үшін отбасылық клиника
ул. Мәскеу, ст. Батырлар Панфиловцев, 1
м Содненская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Батырларға арналған отбасылық клиника Панфиловцев, м Шодненская
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Үлкен Серпуховскаядағы отбасылық клиника
ул. Мәскеу, ст. Большая Серпуховская, 30 жаста
Серпуховская
Онлайн жазба

Клиникаға тағайындау

Үлкен Серпуховская, Серпуховская метро стансасындағы отбасылық клиника
Өтініш беру арқылы келісесіз
пайдаланушы келісімі .
Сіз кездесуді табысты өткіздіңіз, жақын арада сізбен хабарласыңыз.
айыппұл
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.